治疗髋关节置换术后假体周围感染有新招

  • 文:髋关节及显微修复科 程亮亮
  • 日期:2021-08-20

一位53岁的男性患者,4年前在外院做左侧全髋关节置换术,术后半月出现感染,后虽多次进行清创并安装了骨水泥占位器,但感染一直未能有效控制,切口反复破溃流脓,给患者及家属带来了极大的痛苦。由于占位器无法替代正常的关节,长期的感染导致左下肢外旋短缩畸形,无法正常行走。4年来,夫妻二人辗转多家知名医院,但由于感染太严重,均被拒之门外,病人几近绝望。2020年1月春节前夕,患者抱着最后一丝希望慕名找到了我院骨科学科带头人赵德伟教授。

入院后第二天,在赵德伟教授查房时患者恳求道:“赵教授,我们是慕名而来的,我这命就交给你了。只要能治好我的病,让我干什么我都愿意!”患者字字真切地心里话,让赵德伟教授感受颇深。他坚定地跟患者说:“我不仅要治好你的病,而且一定要让你回家过个好年!”

据赵德伟医疗团队专家介绍,假体周围感染是关节置换术后的一种灾难性的并发症,也是关节外科极具挑战性的问题之一。近年来,由于人工关节置换术的广泛开展,使得罹患感染的患者总数逐年增加。传统的手术方式需要分2-3次手术,第一次行清创、取出假体, 第二次或第三次置入新的髋关节假体。但该手术方式疗程较长,手术需要分步多次进行,总费用较高。当时,这位患者病程已经拖延很久,慢性骨髓炎较为严重,期间还已经历了多次手术,家庭经济条件也较差。显然患者已不适宜选择传统的手术方式。

在术前讨论会上,赵德伟教授对团队成员讲:“一声医生,一生医生。患者既然选择相信我们,我们就要想患者之所想,解患者之所难,一定要在达到手术效果的同时,尽可能减少手术次数,最大限度为患者节约住院费用。”赵德伟教授带领骨科医学研究中心的医疗团队,对患者病情进行了认真分析研究,最终为患者量身定制了“3D打印多孔钽全髋关节假体”,该假体既满足了髋关节的力学要求,同时利用其人工骨,成功为病人进行了一期翻修手术+多孔结构载入抗生素,极大的缩短了住院时间,减少了手术次数,降低了住院费用,患者术后愈合良好,康复出院。


近年来,大连大学附属中山医院骨科医学研究中心作为国家骨与康复研究中心--骨坏死特色中心,对标国内外一流水准,勇于创新,注重科研临床转化,完成了一系列国际首创的超高难度手术。赵德伟教授带领骨科团队,将3D打印多孔钽技术应用于假体周围感染一期置换手术。反复感染、四处求医的患者在赵德伟教授团队精心治疗下均彻底康复。赵德伟教授的骨科医疗团队长期致力3D打印多孔钽金属材料应用于骨科疾病的研究,已获得多项国家发明专利。尤其注重临床转化,造福骨病患者。

相关科普知识: 

多孔钽金属是目前临床可用于植入人体的新一代骨科材料,具有组织相容性好、弹性模量与骨骼相似、有利于骨长入、可以载药等诸多特点,对假体的长期稳定性、预防再感染等都有着至关重要的作用。