指导科室：大连大学附属中山医院儿科

什么是水痘？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。

传染源及传播途径

患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。

水痘的症状

通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘呈向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。不过严重时，也可能全身分布。持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。

治疗

1.一般治疗和对症治疗：患者必须隔离，并卧床休息和大量喝水，保持皮肤清洁干爽，避免因搔抓疱疹处而导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。不要压挤水痘，否则结痂后会留下小点，持续2-3年。

2.早期应用抗病毒治疗，首选阿昔洛韦。

3.预后良好，痂脱落后大多无瘢痕。重症或并发脑炎者预后差，甚至导致死亡。

家庭护理

1.注意消毒与清洁

对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

2.定时开窗

空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。

3.退烧

如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让患儿休息，吃富有营养易消化的饮食，多喝开水和果汁水。

4.注意病情变化

如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时就医。

5.避免用手抓破疱疹

特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。

预防

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。

其他预防措施还包括：（1） 出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿童及孕妇接触病人；（2） 加强公共场所的通风换气，接触患者后彻底洗手。