中国有句俗语：“牙不好，疾病满身跑。”有数据显示，我国约八成人面临口腔疾病的侵扰，口腔健康问题现状堪忧。近日，记者走进了大连大学附属中山医院口腔科，就口腔的相关疾病问题采访了几位口腔科医生。

刷牙出血可能是牙周疾病在作怪

“很多人都会有晨起刷牙出血、咬硬物出血等现象，这些都说明牙龈存在炎症问题。”大连大学附属中山医院牙周疾病主治医师于慧说道，“刷牙出血最常见的原因是患有牙周疾病，由于长期刷牙不彻底，导致细菌、软垢、牙结石堆积，牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织的慢性感性疾病，导致牙龈呈鲜红、暗红色、光亮水肿，牙龈内大量新生血管充血扩张，通透性增强，一旦受到刷牙或咀嚼等刺激时，牙龈即出血。”

根据第三次全国口腔流行病学调查的结果显示，中国成人85%以上患有牙周疾病。人们对于牙周病的防范意识相对落后，没有定期洗牙、定期检查的习惯。面对牙龈出血现象，大多数人会认为是缺乏维生素C，多吃水果就行。

“如果忽视不治疗，牙龈炎症会越来越重，那么很有可能会发展成为慢性牙周炎。当牙周疾病进一步发展，病变持续存在会导致牙齿周围出现深的牙周袋，牙龈肿胀溢脓，牙槽骨收，进而牙齿松动脱落。”于慧大夫提醒道，预防牙周病需提高自身对牙周病的认识，定期进行口腔检查，做到早防早治。

种植牙不可“撞大运”盲目种

人们因为各种原因缺失牙齿后，就需要用假牙来恢复咀嚼功能和美观。传统假牙分成两种：一是活动假牙，另一种是固定假牙(烤瓷牙)。因为两者都有不同的使用缺陷，就诞生了一项新的镶牙技术——种植义齿。

大连大学附属中山医院口腔科副主任医师彭巍介绍，活动假牙会有明显的异物感，烤瓷牙需要利用缺牙两侧的临牙当基牙来承担咀嚼的负荷，而种植牙是在缺牙间隙的牙床里植入金属牙根，然后在牙根上镶上牙冠，其跟自然长出的牙几乎一样。

“种植牙也是有前提的，不是有钱就能种的。种植牙之前我们会用口腔锥形束CT对患者的牙槽骨进行三维诊断，全方位判断患者骨头的厚度、高度、密度，全部达到标准才可以进行。”彭巍说，“最近接诊的一个患者，她就是上颌窦长了一个囊肿，我们用锥形束CT进行检查发现后，先将其切除治疗才植入种植体的。如果像这样的情况，没有全方位检查，‘撞大运’地种，可能就会使种植体穿破炎症处，使炎症扩散，造成种植牙脱落，有的甚至会引起一些并发症。”

患者在种植牙之前除了需要利用口腔锥形束CT进行影像诊断外，还需要做相关的血液检查。彭巍说道，“每一个患者都有专门的档案袋，里面详细记录了每一次治疗所涉及的药物及诊疗过程，甚至包括每一次的消毒时间。”

口腔科解决的不只是“牙问题”

“大家总认为口腔科就是治疗牙的，其实，牙科只是口腔科的一部分。”大连大学附属中山医院口腔颌面外科主治医师卢海彬说，除了熟知的牙病问题，口腔科的工作还包括发际以下、锁骨以上所涉及的颌面部颈部炎症、肿瘤、外伤、骨折以及先天后天畸形等问题。据介绍，口腔颌面外科诊疗范围有七大方面：口腔颌面-头颈部肿瘤;唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺等)疾病;口腔颌面部感染;口腔颌面部损伤;颌面部先天/后天畸形与缺损的整复：包括唇鼻部畸形整复、面颊部缺损整复、唇腭裂的综合序列治疗等;牙槽外科手术，包括无痛拔牙、颞下颌关节病等。

口腔颌面部是很多重要神经和血管集中的区域，并且其美观程度影响着人们的生活质量，这就对口腔颌面外科医生的技术水平有着更高的要求。“我们病房有一位脸部骨折的患者，他的前弓塌陷之后导致面部畸形。如果从脸上做手术就会留下切口，我们运用结膜切口技术，从眼睛里面做，这样脸上就没有切口。术后反应轻，伤口愈合也快。”

卢海彬大夫特别提到，女性在怀孕前一定要检查智齿有没有影响，如果有影响一定要避开经期拔掉。因为在怀孕时孕妇激素水平上升，容易因为智齿引起间隙感染，这时又不能使用抗生素，就会导致颈部感染而引起窒息。

多学科协作保证口腔治疗安全

“医院各个学科之间联合协作才能确保病人更好的诊疗。”大连大学附属中山医院口腔科主任王学金说，“比如口腔科患者在治疗过程中，如一旦有麻醉意外或是心脏有问题，我们就能及时联合麻醉科、心脏科进行诊治。”目前，大连大学附属中山医院的口腔科与耳鼻喉科、麻醉科、肿瘤科等科室的合作已经形成常态化，多学科协作已经成为口腔疾病治疗的新趋势。

“在科室布局方面我们尽量让患者以一天走的步数最少，消耗的体力最少，得到最佳的治疗。我们的照相室、影像科、护士站放在中间。治疗这部分都围着护士站转，31台治疗椅子都围着护士站，护士站的辐射能力特别强，医生和病人都能少走路，效率高。”王学金主任介绍道。

据了解，始建于1908年的大连大学附属中山医院口腔科是大连三级甲等医院中最早的口腔科。科室下设口腔内科(包括牙体牙髓诊室、牙周粘膜病诊室、儿童口腔医学诊室)、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、种植科等，2010年口腔科被评为“大连市一级医学重点学科”。

口腔科科室整体规模、技术及服务水平均居省内领先地位。坚持高标准、高投入，引进世界一流的数字影像设备和网络传输诊断系统以及意大利、德国等国际先进医疗设备，现拥有多功能牙科综合治疗椅31台及口腔锥形束CT机、无痛局麻仪、超声骨刀等。科室采用国际化标准式的分割诊治格局，并配有独立的消毒室，各类消毒灭菌设施先进齐备，实现一患一机，彻底杜绝了交叉感染，解除就诊者的后顾之忧。

同时，口腔科注重人才队伍建设，具有一批高素质的业务骨干。先后有多人分别到上海交大附属第九人民医院、中山大学附属光华口腔医院等国家级医院进修学习。

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