【半岛晨报】显微血管减压 帮面肌痉挛患者“脱离苦海”

  • 文:转载:2019年9月2日《半岛晨报》A15版
  • 日期:2019-09-03

近日,大连大学附属中山医院神经外二科常庆勇主任收到了一封特别的感谢信,撰写信件的人是面肌痉挛术后患者刘女士。手术前,她被面肌痉挛折磨了8年。在信中,她不仅表达了手术后如获重生的自信,还记录了她患病过程中的艰难的心路历程,并附上了术前、住院期间,以及至今术后四个月的对比照片。“刘女士术前术后判若两人,她的感谢信表达出了绝大多数术后患者的心声:重拾自信,如获新生。”常庆勇主任告诉记者说,这个患者术后的微信个性签名是:折磨我多年的面肌痉挛终得治愈。换回的不仅仅是容貌,更是自信;解放的不仅仅是心理,更是人生! 

“豁出去了”:手术后换回一颗阳光的心 

8年前,47岁的刘女士左眼下睑部有轻微跳动。当时,她还以为是“左眼跳财”,之后,从偶尔轻微的跳动到痉挛加剧,尤其是在激动、紧张、生气、说话和疲劳的时候。再后来,痉挛的频率也越来越高,程度也越来越严重。时不时的发病给她的工作和生活带来了极大的打击。注重仪表的她为了治疗面肌痉挛,从患病之日起,就四处求医问药。八年来,几乎试过了所有的方法——针灸、按摩、刮痧、拔罐、刺血、电疗、嵌入、拍经、封闭、内服、外敷、扎肉毒素,吃保健品……结果用她自己的话说,都是白遭罪、白花钱、白浪费时间! 

一年前就曾有好多朋友向她推荐说,大连大学附属中山医院神经外二科可以通过微创开颅手术彻底治愈这个病,这个消息让久经疾病折磨的她动了心。但毕竟是开颅手术,任何人都不能坦然面对,所以迟迟下不了决心。在一次大发作后,她重新考了手术的可能性,上网查阅、到医院咨询,并深入病房探访了刚做过手术的患者。四个月前,她终于鼓起勇气找到常庆勇主任,做了微血管减压手术,手术很成功。曾经扭曲的五官复原了,两只眼睛已经等圆,曾经萎缩的面肌渐有知觉。她自己形容说,当时一种“豁出去了”心情,换回了一张灿烂的脸和一颗充满阳光的心! 

面肌痉挛的危害:更严重的是精神压力和社交障碍 

常庆勇主任介绍,面肌痉挛,又称面肌抽搐,是临床常见的一种神经功能性疾病,表现为一侧面部不自主抽搐。以单侧面肌抽搐样收缩为特点。多发生在中年后,常见于女性。患者抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等影响而加重。起病多从眼睑跳动开始,随着病情发展加重,跳动的范围也会扩大,逐渐缓慢扩展口角肌肉,甚至可能出现半侧面部持续的不自主抽搐,严重者每日抽搐数十次,更有甚者可能出现面部萎缩,同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话。 

尽管传统上认为面肌痉挛不会危及生命,但发作可能引发严重失眠、紧张、焦虑、自卑等一系列精神问题,会导致社交障碍。同时常因疲倦、精神紧张而症状加剧,形成“恶性循环”。严重影响患者的工作、社交等正常生活,使其生活质量和自尊心严重受损。而且由于病情可能出现反复,双重折磨更进一步打击患者。如果不彻底治疗,还会慢慢加重,伴随终身。 

显微血管减压术:面肌痉挛治疗的根本方法 

面对手术,绝大多数患者都会像刘女士那样,采取各种针灸、注射肉毒素等方法进行保守治疗。“临床医学认为,除了手术,任何方法都无法根治面肌痉挛。”常庆勇主任介绍说,如果患者需要参加一些重要场合,保证自己的面子问题,可以适当用打肉毒素的方式来进行姑息治疗,除此之外,不建议用手术之外的方法进行干预,因为都是治标不治本,而且肉毒素注射多了,还容易引起面瘫。“显微血管减压术”已成为目前世界上公认的治疗三叉神经痛、面肌痉挛最好的治疗方法。而相对于三叉神经痛手术来说,面肌痉挛的手术风险会更大一些,因此就要求术者要有丰富的经验来保证其安全性。“手术的原理就是将颅内压迫神经的血管与神经剥离开,让两者绝缘,是一项成熟的手术技术。”常庆勇主任介绍说,科室在此项技术上已经十分娴熟,为了让治疗更精准,科室目前应用内镜辅助下,显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛,由于显微神经内镜有角度,可以直接深入到神经附近观察,对于血管压迫部位的判断更确切。 

据了解,大连大学附属中山医院神经外科,早在1986年就在大连市较早地开展了血管减压术。至今,科室已经完成此类手术几千例,具有非常丰富的临床经验。在治疗三叉神经痛、面部痉挛、舌咽神经痛等,技术处于大连地区的领先水平。