宫腔镜是一种神奇的妇科治疗“武器”。“宫腔镜用一种近乎无创的方式，成为很多妇科疾病诊断、治疗的金标准。 ”大连大学附属中山医院妇三科主任吴萍告诉记者说，随着近年宫腔镜各种配套设施的完备以及操作者技术水平的提高，宫腔镜不再是单纯的检查工具或辅助检查的设备。通过宫腔镜内的操作通道，利用各种器械在可视的情况下进行宫腔内的手术操作，使部分患者免除了开腹手术或切除器官的痛苦和创伤。目前，大连大学附属中山医院妇三科已经广泛开展宫腔镜诊疗。

宫腔镜 让宫腔内疾病“一目了然”

吴萍主任告诉记者，宫腔镜是通过女性生理自然腔道——由阴道经宫颈进入宫腔达到诊断、治疗疾病的目的。在没有宫腔镜技术之前，宫腔疾病主要依赖影像学间接的诊断方法分析诊断，诊疗效果不理想。随着宫腔镜技术的不断发展成熟，宫腔镜成为微创妇科诊疗技术不可或缺的一部分，可用于观察、诊断、治疗子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在可视的情况下取材、定位活检，大大提高了宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展了传统诊疗方法，并弥补其不足。

宫腔镜技术现已在妇科临床诊疗过程中广泛应用，占有十分重要的地位。吴萍主任指出，宫腔镜技术就是一种近乎无创的妇科诊断和治疗技术。一些过去无法确诊的疾病，现在通过宫腔镜可以“眼见为实”，很容易诊断清楚。宫腔镜可以说是子宫腔内疾病病变的检查金尺度。此项技术的发展使得过去不能明确诊断的疾病比如子宫畸形、子宫内膜息肉等子宫微小病变以及宫腔粘连等都可以恰当诊断。

一举两得 检查同时解决病灶

吴萍主任介绍，宫腔镜的最大特点就是可对子宫进行直观检查的同时做相应治疗，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等可同时做手术治疗，减少了患者反复检查、治疗的痛苦。利用宫腔镜可将子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫内异物、节育器断裂等宫腔内病症尽收眼底，一览无余。所进行的微创手术与传统技术相比，具有不开腹、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优势，而且保留了子宫，不影响脏器功能，更大限度地减少病人的身心痛苦。

没有实施宫腔镜技术前，子宫腔内疾病一般采取切开子宫或子宫切除手术，比如反复子宫出血的妇女其中高达50%的人行子宫切除。宫腔粘连以前被以为是无法治愈的妇科疾病，目前运用宫腔镜技术分离粘连，让子宫恢复孕育胎儿的能力。还有比如以前对于胎盘或胎儿部分残留在母体内的宫内异物引起流血、感染等症状，只能盲目刮宫、严重者需开刀打开子宫寻找掏出异物，目前只需宫腔镜就可解决。

宫腔镜可检查习惯性流产或不孕

宫腔镜都可以检查哪些问题呢？吴萍主任介绍，宫腔镜检查的适应症有很多，比如阴道异常流血，尤其绝经前后的异常子宫出血；诊断或决定子宫肌瘤的治疗方案：能否经宫颈取出子宫黏膜下肌瘤或子宫腔内病变；为迷失的宫内节育器定位或取出；评估子宫输卵管造影的异常图像；评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；诊断宫腔粘连并试行分离；检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；检查原因不明的不孕症的宫内原因；早期诊断子宫内膜癌等等。

据了解，目前我市可全面开展宫腔镜检查的医院并不多，并且很多是有痛检查。大连大学附属中山医院推出无痛宫腔镜检查，提高了异常子宫出血、月经异常、女性不孕等妇科疾病的诊断，实施宫腔粘连分解、宫内异物的诊断和取出，如宫内节育器的残留、节育环嵌顿、引产后胎儿骨片的残留人流手术后残留等，真正做到微创、无痛、保护子宫，大大减轻了女性的痛苦。“我觉得应该把宫腔镜检查列为妇科疾病诊疗的常规检查手段，这样可以使女性患者少走弯路，降低不必要的费用，及早治愈病情。”吴萍主任介绍说。 记者沈华