近年来，妇科恶性肿瘤发病率上升趋势明显，其中宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌仍然是威胁女性健康最重要的生殖系统恶性肿瘤。然而，很多患者在治疗过程中走了弯路，错失最佳的手术时机。每当看到这样的患者，大连大学附属中山医院妇科二病房主任李冰都感到十分痛惜。日前，大连大学附属中山医院成立了妇科肿瘤治疗中心，通过多学科诊疗模式（MDT），联合影像科、病理科、肿瘤内科、肿瘤外科、泌尿外科、介入科、放疗科等多科室，为每位妇科恶性肿瘤患者的诊断及治疗提供一站式服务，大大缩短诊疗过程，减轻了患者的痛苦。

是否先化疗、肿瘤能否切

术前需联合多科室一同讨论

一旦发现肿瘤，第一次的诊疗方案往往对患者十分重要。李冰专注于妇科肿瘤治疗研究20余年，见过了太多辗转多家医院、多个科室的患者，没有综合考量而盲目治疗，丧失了最佳手术切除的机会。李冰将MDT诊疗模式应用于妇科肿瘤的治疗中，对于疑难病症，一经发现，马上做MDT讨论，给予患者一个精准的个体化诊疗方案，让患者少遭罪，提高生活质量。

最近，一位70多岁的老人阴道大量出血，裹着尿不湿、面色苍白地前来就诊。通过检查，可以看到宫颈部位7×8厘米大的肿物，并活动出血。肿瘤实在太大了，患者状态较差并伴有严重贫血，不适宜马上手术治疗。因此，李冰和肿瘤内科、介入科、放疗科联合为患者做MDT讨论，马上做介入治疗止血，然后再做放化疗，在肿瘤缩小到2~3厘米后再进行手术。还有一位患者，罹患卵巢癌，且肠道转移，肿瘤与膀胱、输尿管也有黏连及盆腹腔淋巴结转移，过去，患者需要到妇科、普外科、泌尿外科分别进行手术，多次手术很难恢复。而今，经过术前MDT讨论，多科室医生联合，同台手术进行联合脏器切除，清除肿瘤，术后联合放化疗，为患者延长了生命。

处处以患者的感受为先，让李冰赢得了很多肿瘤患者的信赖，在门诊，记者看到多位术后定期复诊的患者，口中都有一句话，自己的健康就交给这位医生了。

肿瘤不是一切了事

术后还要研讨下一步治疗方案

在病房里，记者看到一位正在做术后化疗的患者，今年才31岁，这是李冰接诊过的最年轻的卵巢癌患者。在做全身检查时，下腹部彩超发现一个七八厘米大的包块，才来到妇科就诊。不少肿瘤患者思想负担重，每到交代病情时，李冰总是十分谨慎。应这位年轻患者父母的请求，医生在手术前并没有十分明确地告知患者本人所有的病情，而是由其父母在术后缓缓告知，尽力保持了患者平稳的心态。

术前，患者的肿瘤标记物检测水平并不高，然而，在手术中送病理时却发现恶性程度很高，且浸润肠道。李冰马上请普外科医生联合切除了两段结肠，并将子宫和双附件全部切除，先保住患者的生命。面对如此少见的恶性程度非常高的肿瘤，李冰表示，绝对不能一切了事，下一步治疗方案十分关键。医生马上联合病理科、影像科和肿瘤内科的专家做术后MDT研讨，细致到到底哪一种化疗药物对患者比较敏感，要不要做放疗，为这位年轻的患者提供了一套详尽的治疗方案，减轻放化疗对她的影响，降低肿瘤复发的可能。