由大连大学附属中山医院骨二科郭林主任带领的治疗团队，在膝关节置换领域取得了重大进展，使得医院膝置换水平已达到国内领先水平，赢得了业界与患者的认可与赞誉。

据郭林主任介绍，大连大学附属中山医院骨二科将膝关节置换形成了规范化诊疗体系，从患者入院前的明确诊断，到术后快速舒适的康复，全都纳入到这一体系之中。“术前的精确诊断进而个体化定制治疗方案，能够在有效提高关节功能质量的同时，缩短治疗时长，减少患者痛苦，甚至达到无痛效果，让患者得以快速恢复。”

规范化诊疗体系 定制个体化方案

上周刚刚出院的一位60岁老大爷，当初因为骨性关节炎来到医院骨二科就诊时，郭林主任仔细地查看了患者下肢X光片后，惊讶地发现患者右股骨比左边足足短了6厘米，由此导致其右膝关节反向生长，呈现出类似“镜像”般的畸形。而患者自身由于不良的行走姿势习惯，对这一问题几十年来浑然不觉。“如果诊查不够细心，或是仅凭经验去治、按常规模式截骨，则一定会截反，等术中发现问题再想去补救，就误事了。”郭林主任分析后认为，这位患者的治疗既要面对膝关节内的畸形，还要兼顾右股骨短这一“畸形”。为了减少患者痛苦，缩短疗程，加快康复步伐，最佳方案是用一台手术同时解决这两个问题。

一台手术难题全解 多模式镇痛见成效

在计算机导航系统的指引下，骨二科手术团队仅用一小时就将这一复杂手术圆满完成。不仅精准地为这位患者右膝安装了合金假体，还让原本松弛不堪的侧副韧带恢复了张力，继而使得患者右腿延展了3厘米。两腿之间原本6厘米的“差距”就此缩短一半，患者以后只需再垫个3厘米的内增高鞋垫，即可让双腿达到“等长”平衡。

术后，为了最大限度地减小患者疼痛，郭林主任采取了多模式镇痛方法。除了术后72小时随身的镇痛泵之外，还将抗炎、止血、镇痛等药物配在一起打入膝关节周围软组织，进行“鸡尾酒疗法”。口服药、静脉用药也积极跟进，争取让每种药物在起作用的同时，将其用量降至最低，药物的副作用影响也变得更小。这样一来，患者术后修养过程几乎没有痛感。

术后第二天，患者开始下地站立，第三天，开始进行行走功能训练。在骨二科体疗师和理疗师的专业复健指导下，患者在两周后出院时，已经可以自己扶着助行器自如行动。出院后，只需按1个月、3个月、半年的频率定期前来复诊即可。郭林主任强调，膝关节置换规范化诊疗体系不仅让医生更精确快速地进行人工关节植入，减少误差，有利于延长人工关节的使用寿命，还能让患者在无痛舒适的氛围中进行康复，继而让关节功能的恢复更加理想、迅速。文/曹赢

旨在为国内从事膝关节置换术的医生同行提供一个共同学习、共同研讨的平台，并为膝关节置换术发展道路不断奠定基石的“彩虹行动”首次来到大连。2月25日，由《中华骨科杂志》编辑部主办、大连大学附属中山医院承办的“彩虹行动，连接你我”——膝关节主题巡讲活动成功举行。本次巡讲邀请了包括大连大学附属中山医院赵德伟教授和郭林教授在内的一共18家国内医院专家组成阵容强大的骨科讲师团。来自国内150余名骨科专家齐聚大连大学附属中山医院，参加本次会议。会议采用专题报告、病例讨论、手术录像等多种形式进行学术交流。

大连大学附属中山医院骨二科主任郭林担任大会执行主席，并现场做了主题为《全膝关节置换术前、术后三维步态分析对比》的演讲报告。郭林在大会上的发言，标志着大连大学附属中山医院骨科人工膝关节置换的水平达到了国内先进水平。

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