本报讯  日前，我院临床药师已面向全院开展“华法林患者用药教育及用药监护”工作，并取得一定的进展。

现开展的科室主要有心律失常科、循环四科。另外感染科、胸外科、门诊也有参与，下一步拟全院推行。期间临床药师每天深入病房，进行药学查房，在查房过程中对用药患者的身体状况、病情变化进行详细的检查和询问，记录患者所用药物剂量、疗程、用药途径等信息，了解和观察患者用药后的疗效及身体反应等情况，指导患者合理用药。临床药师每日监测患者华法林使用情况及INR结果，当发现异常结果时会及时提醒医生调整华法林剂量，以免发生不良事件。同时建立患者微信群，及时解答患者及家属的咨询。为了保证患者出院后抗凝治疗的连续性，提高患者的依从性，降低或者避免抗凝并发症的发生，临床药师还通过电话或微信定期对出院患者进行随访。

据了解，我院现有临床药师8人，均为卫生部临床药学基地培训的专科临床药师。面向全院患者开展“华法林患者用药教育及用药监护”工作，旨在促进患者用药更加安全、有效。

小链接，华法林是目前临床上应用最广泛的口服抗凝药之一，地位相当重要，甚至是无可取代的，只需小剂量用药即可达到抗凝效果。但是由于其治疗窗比较窄，个体差异大，与其他药物相互作用亦较复杂，日常食物对其又有影响，故在长期使用中成功保持理想的抗凝效果既需要患者的积极参与和配合，也需要药师了解药物相关知识，给予患者适当的用药教育，对患者进行用药监护，以尽可能减少出血或栓塞并发症，从而配合医师保障患者抗凝治疗的安全、有效。