强直性脊柱炎(AS，以下简称强脊)是脊椎本身及其附属组织的一种慢性进行性炎症疾病，主要影响中轴骨，常侵及骶髂关节、髋关节、脊柱关节突及其临近韧带，引起局部疼痛及进行性关节僵硬，最终导致关节的骨性强直与畸形，开始时主要表现为腰背痛伴有晨僵，少数患者为颈椎痛。除了通过服药改善症状，日常生活中护理得当也可以改善病情，延缓疾病发展。

AS的发病率国际上统计的为千分之一点五，我们国内的患病率可达到千分之三，患病人数男女比例为10：1，现报告男女比例为5：1，这与女性发病较缓且病情较轻有关。70%以上的患者年龄在15--30岁，一般认为患者多有遗传易感因素，约有百分之四十遗传概率，容易在外界环境因素（如感染、外伤或寒冷等）的触发下致病。本病迄今为止尚无有效的根治方法。

一、得了强直性脊柱炎有哪些表现？

我们要知道，这种疾病的误诊率较高：强直性脊柱炎早中期容易误诊误治，中晚期容易引起颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直，造成严重残疾。通常需要检测HLA-B27，正常人B27阳性率4%～5%，AS患者B27阳性率85%～90% ,所以不可用一项指标做出诊断。但特别值得提出的是,双侧骶髂关节病变、血沉升高,即使B27阴性也可诊断为早期强直性脊柱炎。若患者B27阳性,持续下背部疼痛,也应考虑强直性脊柱炎。若B27阴性,还要结合病史、体征、实验室检查综合分析后,方可做出正确的诊断。

早期表现

在早期强直性脊柱炎主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。这类病有一个突出的特点，就是夜间疼痛加重，晨起时症状更加明显，休息不能缓解症状，活动后感到轻松，症状减轻，医学上将此称为“晨僵现象”。

中期表现

强直性脊柱炎到了中期时还会出现下背部和腰骶部疼痛。强直性脊柱炎的症状表现在晨起时扔有僵硬感，并自腰骶部向上蔓延，疼痛明显加剧，脊柱和胸廓活动均受限，患者会出现疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦的表现，在检查时拍骨盆正位片位于骶髂关节部骨缘模糊不清，关节两侧的斑点状硬化骨形成。

晚期表现

晚期患者脊柱与全身关节疼痛严重，并伴有持续性不间断疼痛，患者会出现全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能衰退的表现。强直性脊柱炎的症状甚至出现脊柱的变形、驼背、活动功能消失，这时即使能够治疗，也会留下严重的后遗症。因此，早期诊断、治疗对患者来说是非常重要的。

二、患了如何是好？一早发现、早治疗！

强直性脊柱炎虽无特效治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形，后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症，若为早期病人，应嘱其不要总是卧床休息，而要尽可能背靠椅子挺直背坐着，必要时可根据情况挺直腰站立，要睡硬板床，不垫枕头，以免脊柱和颈椎变形，本病同其他炎症性疾病一样，应适当休息，休息期间要进行适当活动，散步，绝不要整天卧床，夜间睡觉时，可用镇静剂，以促使睡眠。

三、如何进行功能锻炼？

❶每天早晚各俯卧半小时，以维持直立姿势和正常身高，防止畸形。

❷经常做脊柱旋转运动

❸经常做深呼吸运动，使胸廓充分扩张。

❹日常走路昂首挺胸，睡硬板床，不用枕或用薄枕，不宜侧卧，最好是仰卧或伸背俯卧，避免卷曲侧卧，不坐矮凳，工作时避免弯腰过久，更不宜做蹲位工作。

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