找到一个好办法,保住你的股骨头

  • 文:宣传策划部
  • 日期:2017-10-30

国际上股骨颈骨折的标准术式——传统三枚AO空芯钉内固定手术,很容易破坏股骨头内的血管网,使股骨头内的血运遭到破坏。采用传统的手术方式,股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的概率为20%~40%。骨科界的专家学者都了解这个术式的弊端,但却没有更好的办法来应对。因而,股骨颈骨折的治疗成为骨科临床的难题之一,被称之为“尚未解决的骨折”。

然而,在大连大学附属中山医院,院长赵德伟教授带领的骨科团队,研究改良的一种新手术技术,克服了股骨颈骨折治疗的难题,为患者找到了一个保住股骨头的好方法。

38岁患者说,我还年轻,保住股骨头太重要了

前不久,大连大学附属中山医院骨一科来了一位特殊的患者——他是一位38岁的年轻人。他拿着近期的检查报告,对科里的医护人员说:“我的股骨颈骨折长好了,我还这么年轻,要是真的股骨头坏死了,可咋办呢!我是来感谢医生的。”

原来,2016年5月,这位小伙子不慎摔伤住进了大连大学附属中山医院骨一科,当时诊断为 “左侧股骨颈骨折(Garden Ⅱ型)”。入院后,做了各项检查后,当时,赵德伟教授就指示主治医生,要明确股骨头血供情况,根据血运情况明确手术方法。经检查,发现左侧股骨头血供还好,于是,骨一科的医生为他做了“左侧股骨颈骨折微创手术(闭合复位空心钉内固定术),术后患者恢复良好。1个半月后,来院就诊,拔除左髋部克氏针,在医师指导下循序渐进进行功能锻炼。2017年10月,术后17个月后,取出了空心钉。检查发现左侧股骨颈骨折已愈合。目前,小伙子的左髋功能良好、活动自如。

患者家属为赵德伟教授送锦旗

这位小伙子之所以来医院感谢医生,是因为他听说,有的像他一样的患者,股骨颈骨折手术后,出现了股骨头坏死。当时,他也是担心自己的股骨头。

那么,他的股骨颈骨折手术为什么没有出现并发症呢?

具有突破性的改良术式,保护血管网,使股骨头坏死概率大幅降低

股骨颈骨折手术后,很容易出现骨不愈合及股骨头缺血坏性死等并发症。股骨头坏死是传统股骨颈骨折手术后后出现的一个常见问题。

但是,大连大学附属中山医院骨一科依托骨科强大的科研和技术实力,从2014年起开始通过内部解剖进行研究,反复论证保护股骨头血运的方法,最终提出新的固定方法,并应用于临床。

骨外一科杨磊主任介绍,传统的术式虽然保证了稳定性,但却破坏了血运,如果通过术前股骨头血管造影,根据患者不同的情况,采用不同的固定方式,可以大大减少血管网的破坏。这位小伙子的手术就是根据骨折的情况,有针对性地采用空心钉固定,很好地保护股骨头内的血管网。保护好血运,有效地减少了骨不连和股骨头坏死发生的概率。

这种手术方法,最受益的是青壮年患者

骨外一科杨磊主任介绍,这个基于股骨头血运研究发现的“股骨颈骨折内固定传统方法的改良术式”,已经得到了业界的广泛关注和认可,这个方法避免了股骨头坏死的发生,青壮年股骨颈骨折患者获益最大,是大连大学附属中山医院在股骨颈骨折治疗上的一大新突破,具有里程碑的意义。

目前骨一科在临床治疗中,已经为30多位股骨颈骨折患者进行了保护血管网的单枚钉固定治疗。骨科团队带头人赵德伟教授,将这一方法的相关研究成果,多次在国内及国际骨科大会上进行交流,获得国内外骨科专家、解剖学者、骨坏死研究学者的一致认可和好评,研究成果获得2016年辽宁省科技进步一等奖。