主讲专家：王学金

进入七月份，高考过后，暑期来临，口腔科诊室内出现的想要矫正牙齿的学生患者明显多了起来。不过，也有不少家长的计划是放了假先带孩子去探亲、访友、旅游……玩够了再回来正畸。大连大学附属中山医院口腔科主任王学金在此提醒大家，暑假是牙齿矫正旺季，放假前先寻求专业医生意见，做好统筹安排，巧打“时间差”，不仅不会影响出游计划，还能有效缩减孩子的正畸时间。

这五种假性错颌畸形 不需要矫正

王学金主任介绍，牙齿矫治既要“因人而异”，也要“因牙而异”。比如错颌问题，并不是孩子们只要一出现牙齿错颌就得马上矫正。他表示，由于恒牙的萌出及乳牙的替换，儿童在替牙期间有五种现象属于暂时性错颌，被称为假性错颌畸形，一般可在生长发育中自行调整，无需矫治。

这五种假性错颌畸形，它们有的是上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。有的是恒切牙萌出初期，因为比乳牙大而出现轻度拥挤现象。有的是在上下颌第一恒磨牙建颌初期，形成尖对尖的颌关系。还有的是在上下恒切牙萌出早期，出现前牙深覆颌。最后一种则是上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。上述情况均可随生长发育自行恢复正常。只是最后一种情况，有时是由于尖牙的萌出力和方向异常而造成侧切牙根吸收，导致牙齿脱落，因此应及时进行X线检查。

如果经检查排除了上述假性错颌，确诊为真性牙齿错颌，就应及时进行矫正了。常规的牙齿矫正从初期准备到矫正器完成需要一个月左右的时间，学生族正好可以利用暑期从容地完成正畸任务。王学金主任建议，患者放了假最好先来口腔科，将矫正前需要进行的一系列检查、测量等素材采集完成，如需要洗牙、治牙、拔牙等步骤，也得在此时进行完毕。然后，患者自行安排出游等假期生活，医生则利用这一“时间差”为患者进行方案设计和矫正器的制作。待患者回归，分析结果、治疗方案均已出炉，患者直接开始矫正，大大提升了正畸时效。

跨科室合作常态化

有利于精准治疗

随着对各种复杂口腔问题的深入认识，王学金主任意识到许多情况下想要真正高效精准地解决问题，需要与其他学科联手协作，即围绕口腔疾病形成一套类似于MDT的多学科诊疗协作机制。

三个月前，一位上颌后部缺牙的患者找到口腔科种牙。王学金主任接诊时发现，患者当时因感冒引起的上颌窦炎还未消炎，“这种情况下即使强行把牙种上，事后种植牙也会掉下来”。于是，王学金主任马上联系了医院的耳鼻喉科，为患者先行清洗、吸掉炎症。两个月后，待新的上颌窦黏膜长成，王学金为患者做了上颌窦提升手术，顺利种牙。

另外，王学金主任带领的口腔科还与眼科联合对患者会诊，消除了因口腔外伤导致“复视”的复杂症状，口腔科还积极与皮肤科合作治疗黏膜病，与脑外科协作治疗三叉神经痛……“综合医院的优势不仅在于为专科发展提供强大的基础支撑，还在于保障了跨科室合作得以常态化进行。”王学金主任强调，如今，口腔科与耳鼻喉科、眼科、皮肤科、脑外科的合作早已不是偶然为之，而是日常工作的一部分。多个专科的通力协作不仅提高了诊疗精准度，而且收效明显，为患者的口腔健康带来福音。

  文/曹赢