术后患者回到病房后，医生和护士都会进行术后的康复指导及注意事项的讲解，但很多家属在患者回到病房后，将较多的注意力都集中到病人身上，未免有些遗漏，本文进行汇总，供患者及家属参考：

1.术后护理

（1）心理调整：术后由于疼痛等各种原因会使患者产生情绪紧张、焦躁不安等不良心理反应。因此，患者及家属需要与医护人员及时准确沟通，放松心态，方便我们给予患者精神上的安慰和病情上的合理解释，也可咨询病房其他相同类型恢复期病人，家属应该协助医护人员进行沟通调节，便于消除心理顾虑和心理负担，使得更好地进行配合治疗。

（2）体位护理：患者手术完毕后回到病房，应去枕平卧6小时，以帮助压迫切口止血。6小时后可协助患者翻身，白天每2小时翻身一次，夜间4小时翻身一次，主要以平卧与侧卧为主。颈椎术后患者6小时后可将床摇高30-45度，半坡位休息，要注意正确的翻身方法，使用翻身垫保持肩和臀部同时翻动，防止脊柱扭转，屈曲造成伤口裂开等而增加病人痛苦。,翻身时注意引流管，切记勿将引流管拔出，如患者因疼痛不合作，必须及时讲明翻身目的，为了防止长期卧床发生褥疮等并发症，患者及家属应积极配合，3天后可自行翻身。

（3）观察病情：术后6小时内在家属应配合医护人员观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、切口引流量等情况，术后体温较高为术后吸收热正常反应，如术后3-5天体温仍较高或术后持续超过38.5度以上时，及时报告医生，考虑是否发生感染。家属在护士指导下记录尿量，方便管床医生补液输入量时进行参考，观察负压引流是否通畅，如挤压引流管，管内引流液不随之上下波动或引流器内无液体引出，说明引流管不畅，应及时告知医护人员。

（4）观察下肢：严密注意下肢感觉、运动变化，因椎间盘突出的手术是在神经根附近摘除破坏的纤维及突出的核髓，术后观察下肢感觉、运动的变化，了解术后恢复情况。术后下肢应做等长收缩，避免发生深静脉血栓。

（5）大小便护理：腰椎术中出血刺激后腹膜或术后卧床休息会导致胃肠活动减弱，易引起便秘和腹胀，未排气时建议患者较少进食，同时使用开塞露促进排便、排气，根据情况，术后先进流食，如小米粥，再慢慢过渡到半流食（稀饭、面糊）等，再过渡到软食，最后普食，糖尿病及高血压患者应更加注意，在医生指导下进食，建议患者食用含粗纤维较多，营养丰富并易于消化的食物，以刺激胃肠蠕动，防止大便秘结。术后前几天避免食用牛奶、豆浆等食物，临厕怒挣而使腹压升高，加重伤口疼痛出血，易撕裂伤口。应采取沿结肠走向按摩方式促进排便。留置导尿患者，应每日消毒尿道口，擦拭尿道分泌物，防止泌尿系统感染。

（6）扣背咳痰：许多老年人肺功能较差，术后由于长期卧床，可能发生肺部痰栓塞，建议家属翻身轻扣患者背部，鼓励咳痰，避免发生肺部感染。

2.术后锻炼

术后早期进行锻炼非常重要的，对手术效果能起到巩固、恢复的效用。一般以患者主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进，由少到多，由短到长。

手术后早期应鼓励患者床上主动进行直腿抬高和双下肢蹬腿锻炼，协助患者屈膝屈髋等被动活动。每日锻炼时间酌情掌握，逐步递增，避免手术后神经根及硬脊膜黏连。术后引流管拔出后在佩带支具或腰围下，家属陪同下适当练习下床活动行走，避免长时间久坐、久站。颈椎手术患者术后第一天，可佩带颈托在家属的搀扶下做起，循序渐进，下地适当活动行走，切记勿将引流管拖出。

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