由于骨肿瘤发病率低，患者对此知之甚少，有时患者误认为是肌肉拉伤或劳损而不去就诊。早期发现骨肿瘤对于医生的诊断和治疗以及病人的预后影响非常大，所以熟悉骨肿瘤的常见症状对于早期发现，及时就诊是非常重要的。

1、如何早期发现骨肿瘤（有哪些症状）？

骨肿瘤早期往往无明显的症状，即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展，可以出现一系列的症状和体征，其中尤以局部的症状和体征更为突出。疼痛、肿块、功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状。

（1）疼痛：这是骨肿瘤早期出现的主要症状，一般在开始时较轻，并往往呈间歇性，随症病情的进展，疼痛可逐渐加重增剧，且由间歇性发展为持续性，尤其以夜间为甚。疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状，疼痛并不一定说明肿瘤是恶性，有些良性肿瘤，如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作，很可能是发生了病理性骨折。

（2）肿块：一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现，在骨、骨关节局部出现肿块，生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀，一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。（3）功能障碍和压迫症状：骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部出现功能障碍，病情发展迅速则功能障碍症状更为明显，可伴有相应部位肌肉萎缩。若肿瘤近关节，活动功能将受限制，活动时疼痛加重。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。

另外，还可以出现皮肤和局部血管的征象：若肿瘤有丰富的血管，皮肤色泽可有明显变化，皮肤可发热，浅静脉怒张。

在早期发现以上症状时，要警惕骨肿瘤的发生并及时到骨肿瘤专科医生处就诊，进行系统的检查，以免延误病情。

2、骨肿瘤的诊断

只有少数几种常见骨肿瘤诊断比较简单，多数骨肿瘤的诊断比较困难。因为不同的骨肿瘤可有近似的临床表现；不同性质的骨肿瘤在影像学上可有相同的特征；良性骨肿瘤可发生恶变。

骨肿瘤学所涉及的内容不仅是骨科学，而常常被忽视的是其同时属于肿瘤学范畴。骨肿瘤不同于一般骨科疾病，它具有其特有的生物学特性，因此，对于骨肿瘤的诊断要考虑肿瘤的生长方式、肿瘤的侵袭性及肿瘤的累及范围、对运动系统功能的影响等多方面内容。一般骨科医生容易忽视，或者因专科所限考虑不够周全造成误诊，所以骨肿瘤应由骨肿瘤专科医生来诊断。由专科医生来判断：①是否是骨肿瘤；②良性骨肿瘤还是恶性骨肿瘤；③原发性骨肿瘤还是转移性骨肿瘤。骨肿瘤必需强调临床，影像表现及病理三结合，综合分析，才能作出正确诊断。

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