直径超过2.5厘米就是巨大脑动脉瘤。在医学“吉尼斯纪录大全”里，新中国第一代国际著名神经外科专家王忠诚保持着成功切除直径9厘米无瘤内血栓的超巨大脑动脉瘤的纪录。2009年1月25日（农历大年三十），我院神经外科成功抢救一名直径达8.5厘米的无瘤内血栓超巨大脑动脉瘤破裂患者。由于手术及时，目前，术后二十多天的患者语言及肢体功能恢复良好。

腊月二十九，39岁的患者突然感到剧烈头疼、眩晕，当救护车赶到时他已不能行动；经当地医院检查发现，患者脑部出血严重，需立即转院；在组织转院期间，患者开始出现剧烈呕吐，并逐渐神志不清；当大年三十中午患者被送到我院时，他的一侧瞳孔已经散大，命悬一线。我院神经外科专家孙丕通教授、主任高宝山教授和常庆勇主任医师组成专家组，立即投入紧张的抢救。

经CT检查证实，患者颅内出血的真正原因是脑顶后部一个巨大的动脉瘤破裂。

脑动脉瘤是埋藏在人脑中的“定时炸弹”，一旦破裂出血就相当于引爆了这颗“炸弹”。按国内外医学惯例，遇到这种情况医生通常很容易就会放弃手术；由于患者颅内出血还在继续，病情随时在发生着变化，孙丕通教授果断地做出了决定：“不能等了，立即手术！”6000毫升术中备用血、各种型号的大动脉瘤夹几乎与患者同时被送进了手术室。

医生首先在患者右侧头顶部打开了一个8厘米Ｘ8厘米的切口，颅骨被打开还没等医生们反应过来，鲜血就喷涌而出，根本就看不到出血点。孙丕通教授说，用双击电凝、明胶海绵、棉片、止血夹、甚至手指等方法都无法止住这个“血井”喷血。经验丰富的孙教授立即下达指令：先将患者收缩压降到80毫米汞柱，然后用负压吸引将积血吸出。吸引器头被放入动脉瘤内，经快速吸引，瘤体很快被吸瘪，手术野清晰了；当找到瘤颈后，孙丕通教授这才定神发现这个动脉瘤的不寻常——瘤体直径达8.5厘米！8.5厘米是什么概念？就是在患者颅内原本不到1厘米的血管，已经被撑得像一个小孩拳头那么大，血管壁薄得已经不能用纸或塑料膜来形容了，这么大的脑动脉瘤，从医几十年的孙教授也是第一次见到。两个9厘米长的止血钳和三个大动脉瘤夹把动脉瘤夹住，然后1毫米1毫米地分离、切除......

手术室外，迎新春的爆竹声已愈响愈烈；手术室内，动脉瘤的切除手术惊心动魄。直到大年初一凌晨5时，历时十个小时，患者颅内已经破裂的直径达8.5厘米的超巨大动脉瘤被成功切除。

收稿日期：2009-2-16