近日，我院普外二科为患者成功切除巨型肝脏肿瘤，肿瘤大小达16厘米。手术复杂，难度高，危险程度大，国内少见成功报道。

49岁的患者陈先生有些微胖，看起来身体壮硕，做个体生意的他整天忙碌，忽略了自己的健康，没有年年进行体检。近日，因身体不适，到我院做了一个腹部彩超，意外发现右叶肝脏有一个巨大肿物，这个地瓜样大的肿瘤几乎将他的半个肝都占满了，如此大的肝肿瘤实属少见。

有着多年手术经验的普外二科尹家俊主任与他的团队接收了这个病人。医生们对患者的病情进行了认真讨论和仔细研究。患者的肿瘤巨大且与肝脏的血管关系密切，术中易发生难以控制的大出血，手术后出现肝、肾、肺等多脏器功能衰竭及心脑血管并发症的可能性极高，手术风险可想而知；但如果不实施手术，肿瘤将继续生长蔓延或发生转移，不利后续治疗，最终导致死亡；考虑患者目前的一般状态尚好，心肺功能正常，并不是没有手术的机会。尹家俊主任、王伟医生与放射科于晶主任一起反复研究制定手术方案，经过充分准备，决定为陈先生实施肝脏肿瘤切除手术。

手术中医生们发现巨块型肿瘤位于肝后部，靠近下腔静脉，这是人体最粗的静脉，一旦破裂后果不堪设想。医生们采用分次阻断肝门方法减少出血，并最大限度地保留正常肝脏组织，避免患者术后发生肝、肾衰竭。在麻醉科的协助下，经过两个多小时的努力，顺利完成了肝右叶及肿瘤切除这一高难度手术。

据尹主任介绍，目前肝癌的发病因素还不明确，可能与病毒性肝炎导致肝硬化、黄曲霉毒素、亚硝胺和酒精等可疑化学致癌物以及寄生虫感染有关。陈先生有多年饮酒史，他的肝脏病变未经过肝炎、肝硬化这些步骤，直接就形成了肝癌。临床上，原发性肝癌的恶性程度与癌肿的大小往往不成正比，单个巨块型肝癌反尔比那些多发、“小”肝癌的恶性程度低，发生转移及术后复发的几率也低，有手术机会，而且手术是唯一根治方法。

收稿日期： 2011-3-18