狭窄气道里的“雕刻”

  • 文:呼吸二科 刘唱
  • 审校:邢露
  • 日期:2025-05-29

呼吸本是生命的基本保障,而 48 岁的周先生却在过去一个月中备受呼吸困难的煎熬——他的气管直径仅约5毫米,仿佛被无形的枷锁紧紧束缚。近日,我院呼吸与危重症二科在麻醉二科团队支持下,运用呼吸内镜介入技术,成功为其解除气管狭窄危机,使其重获自由呼吸。

一个月前,周先生开始出现不明原因的呼吸困难,症状逐渐加重,从最初爬楼梯时气喘,发展到静坐时也仿佛喉咙被掐住一般,于是来我院寻求进一步治疗。胸部 CT 检查结果显示,其气管上段狭窄严重,直径仅剩5毫米,而正常成年人的气管直径约为 18 - 25 毫米,周先生的呼吸通道已不足常人的三分之一,随时面临窒息风险!更何况周先生还患有“重症肌无力”。面对这一危急情况,我院呼吸介入团队迅速开展多学科协作,麻醉二科术前深度参与,精准评估麻醉风险,为手术制定个性化麻醉方案,确保手术在安全无痛的状态下开展。此外,耳鼻喉科、MICU、胸外科、神经内科,肿瘤科、影像科等多学科专家齐聚,进行详细的病情评估,考虑到传统手术风险较高,决定采用呼吸内镜介入治疗。该技术如同在 “豆腐上雕花”——既要精准切除增生组织,又要避免损伤脆弱的气管壁;既要撑开狭窄部位,又要防止过度扩张导致穿孔。

手术在全麻状态下进行,呼吸与危重症二科主任张黎川通过支气管镜将纤细的器械送入气道,运用电切、球囊扩张及冷冻等技术将狭窄的气道扩宽,周先生的气管直径恢复至正常水平,成功解除了呼吸危机。

术后,周先生的身体状况明显改善,原本憋得发青的面色逐渐恢复红润,第一句话便是:“终于能大口喘气了!”复查结果显示,周先生气道通畅,呼吸功能显著提升。

张黎川主任表示,上气道狭窄治疗难度大,此次成功救治,是团队多年技术积累及多学科紧密配合的成果,也为更多疑难患者带来了希望。她强调,当出现不明原因的呼吸困难、反复咳嗽等症状时,需警惕气道狭窄的可能。及时就医排查,做到早发现、早干预,才能更好地保障生命安全。