健康知识
“胃”,你还好吗?
- 文:胃肠外科 高慧、刘迪
- 审校:邢露
- 日期:2025-05-07
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,每年有20多万人死于该病,占各类恶性肿瘤死亡人数第一。近年来,胃肠疾病的发病年轻化趋势比较明显。
一、早期症状
早期胃癌大部分无症状,少数可有恶心,呕吐,类似溃疡病的消化道症状。
随着病情的发展最常见的临床症状是疼痛和体重减轻,病人常有明显的上消化道症状,如上腹部不适,进食后饱胀,因病情发展而上腹部疼痛加重,食欲减退,乏力,消瘦。
等到晚期就会有贫血、消瘦,营养不良,甚至恶病质等表现。
二、危险因素
胃癌的主要危险因素包括:食盐过多,经常吃咸菜、腌制烟熏食物及霉变食物,吸烟及长期大量饮酒,幽门螺杆菌感染,患肠化生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉,手术后残胃,肥厚性胃炎,恶性贫血等疾病,以及年龄增长和有家族遗传史等。
三、相关检查
胃癌的诊断需结合多种检查手段,其中胃镜检查+活检是确诊的“金标准”,CT可作为辅助手段。
1、胃镜检查+活检(确诊核心手段):胃镜检查是用一根管子通过口腔进入食管、胃和十二指肠,直接观察胃黏膜病变。可发现早期微小病变(如黏膜颜色改变、溃疡、隆起等),确诊率达95%~99%以上。
胃镜检查
2、CT(辅助诊断):可了解胃壁的厚度,肿瘤侵犯范围、周围器官有无受累以及有无淋巴结转移和远处转移情况,对于胃癌的分期和评估具有重要意义。
CT检查
四、对下列情况应及早和定期进行胃镜检查
1.男性40岁以上,近期出现消化不良症状、呕吐或黑便者。
2.良性溃疡但胃酸缺乏者。
3.慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者。
4.胃溃疡经正规治疗2月无效。
5.大于2cm的胃息肉。
6.胃大部切除术后10年以上者。