肠梗阻是常见的急腹症，急性肠梗阻病情进展迅速，严重者危及生命，往往需要外科手术干预。“肠梗阻发病后，不但在肠管形态上发生扩张、积液、缺血、坏死、破裂和功能上影响消化道的消化及吸收，还可导致一系列全身性病理改变，严重时发生感染、休克，可危及生命。”大连大学附属中山医院急诊   (急腹症)外科主任李占武介绍说，肠梗阻病因复杂多样，起病缓慢急骤不同，需要专业诊断和治疗，一些特定人群应格外注意。恶心腹泻肚子疼   竟是“肠卒中”
65岁的李阿姨一个月前突发腹部绞痛，还有血便，同时伴有恶心、腹泻等症状，就诊于当地医院消化内科，诊断为急性肠胃炎，并进行了针对性治疗，但李阿姨的症状并没有得到缓解，疼痛越来越剧烈，腹泻呈暗红色，被紧急转到大连大学附属中山医院急诊外科。
 “考虑到患者的症状，我们为她做了经腹部增强扫描血管三维重建，CTA确诊为肠系膜上动脉栓塞，也就是‘肠卒中’。”李占武主任介绍说，根据患者体征，结合影像判断，团队制定了保守治疗的方案。一天后，患者症状及体征均有所好转，三天后无血便，保守治疗2周，李阿姨仅有饮食后偶有轻微腹痛，其他症状都明显缓解甚至消失，保守治疗成功。前不久来到“肠梗阻门诊”复查，情况良好。
李占武主任介绍，肠卒中是一种发病率低却极其凶险危重的腹部血运性肠梗阻，大多数患者既往有风湿性心脏病、高血压、冠心病、心房纤颤或高血脂及动脉硬化病史。患者起病急骤，早期表现为突然发生剧烈腹部绞痛、恶心、频繁呕吐、腹泻。晚期可呕吐暗红色血性液体或出现血便等。严重的症状与轻微的体征不相符，往往容易漏诊，容易和胆绞痛、急性胰腺炎、消化道穿孔、急性下壁心梗、主动脉夹层、动脉瘤破裂等混淆，造成误诊误治。
这些人群要当心“肠梗阻门诊”就医更方便
李占武主任介绍，肠梗阻的病因复杂多样，常见原因有肠外因素，如腹腔手术后腹腔粘连，粘连带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等。肠壁因素，如肠套叠、肠扭转、胃肠肿瘤等。肠腔内因素，如蛔虫梗阻、异物、粪石或胆石堵塞等。缺血性因素，如肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上静脉血栓形成等等，专业的诊断和鉴别对及时救治至关重要。
“为了给肠梗阻患者提供更加精准的诊疗服务，我们在两年前专门开设了肠梗阻专病门诊。”李占武主任介绍说，对于肠梗阻的预防至关重要，大家平时要养成良好的饮食习惯，一些特定人群尤其要注意：有腹部手术的人忌食生、冷、硬等不好消化食物，少量多餐；对于既往有风湿性心脏病、高血压冠心病、心房纤颤或高血脂及动脉硬化病史者应按时服用降脂抗凝药物，避免形成栓子；不多吃柿子、山楂等易引起粪石的食物；对于经常有腹部疼痛、腹胀、大便发黑、次数多伴有黏液便者及时行胃肠镜检查排除肿瘤。一旦有腹痛不缓解，及时专科就诊，以免长时间梗阻引起肠缺血坏死，危及生命。
实力学科先进微创技术护航百姓健康
据了解，大连大学附属中山医院急诊医学科是辽宁省临床重点专科、大连市一级重点专科，多年来，在“急腹症”“创伤”等急诊疑难、复杂病种方面形成了鲜明的学科特色。下设急诊门诊、急诊(急腹症)外科、EICU、NICU，急诊手术室、急诊导管室以及急诊影像科等科室，其中急诊（急腹症）外科承担急诊外科病人的急、危、重病人的救治工作。
李占武主任介绍，科室始终保持与国内外急腹症专业最新诊疗技术及理念同步的状态。在国内较早开展引进新技术区域动脉灌注给药治疗重症急性胰腺炎；2005年开展应用动脉药盒导管植入系统对进展期胃肠道肿瘤综合序贯性治疗新模式；肝圆韧带及镰状韧带在急腹症外科修复重建手术中的应用、铆钉式脾破裂修补术、重症胆管炎的阶梯性序贯性治疗等新技术及胰腺、十二指肠损伤、疑难腹部手术等均达到全国同等水平。在对外交流上，科室与上海交通大学瑞金医院、北京协和医院等国内多家著名高校和医疗中心建立协作关系，广泛开展医疗技术和学术方面的交流与合作。多年来，依托高水平诊疗技术，规范化的病区管理，亲情人性化的医疗服务，为广大急诊患者的健康保驾护航。