静脉血栓栓塞症（VTE）被称为“生命的隐形杀手”，它带来的疼痛和肿胀，尤其是下肢的明显不适感，让患者难以忍受，生活质量大打折扣。更严重的是，当血栓脱落并随血液流动至肺动脉时，便可能引发肺动脉栓塞，这一并发症来势汹汹，若不及时救治，甚至可能威胁生命。

一、什么是静脉血栓栓塞症？

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PE)。

深静脉血栓形成（DVT）主要临床表现为下肢肿胀、疼痛，严重时肿胀可压迫动脉，导致下肢缺血坏死，有致残风险，如果血栓脱落，可能会导致致命的肺栓塞。

肺动脉血栓栓塞症（PE）80%的患者在发病前没有明显症状，发病时可出现胸痛、呼吸困难和咯血等症状。大面积的肺栓塞可导致猝死。

二、发生原因

1.静脉壁损伤

2.血液高凝状态

3.静脉血流缓慢

预防措施对于降低风险至关重要。那么我们该如何做才能有效预防患者发生静脉血栓？

49岁的黄大叔，因癫痫反复发作入院，于6月11日行开颅占位显微切除术，术后神志清楚转出ICU，留置胃管，予肠内营养。责任护士通过Caprini评分量表，该患者评分5分，确定黄大叔术后为血栓发生高风险人群。责任护士向黄大叔宣教深静脉血栓基础预防方法，如改善生活方式，清淡饮食，戒烟戒酒，控制血糖血脂；保持大便通畅，避免腹内压增高；多饮水，纠正脱水状态，降低血液粘滞度，减少静脉血栓的风险。指导其早期床上活动并嘱咐患者抬高下肢20-30°（略高于心脏水平）以促进静脉回流。遵医嘱给予穿着分级加压弹力袜并结合医嘱药物预防积极控制血栓风险。幸运的是黄大叔在积极有效的治疗下于6月23日无并发症顺利出院。

VTE作为一种潜在且严重的健康威胁，需要医护共同采取积极的预防措施来应对，将预防VTE作为诊疗护理中的重要任务。我院于2022年成立了VTE护理专委会，成员共10人，从临床护理需求出发，将预防工作做在前，通过前期准确评估、早期预防、规范诊疗和护理，正确实施病情观察及健康教育，达到降低院内患者VTE的发生和死亡率。

2024年6月，我院通过全国医院肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目评审，这意味着我院在VTE管理制度体系建设、高危科室诊疗管理等方面取得了一定成绩。VTE护理专委会将秉持“降低院内患者VTE发生率和死亡率”的原则细化工作，继续为患者提供优质的护理服务。