孕妈于晓（化名），38岁，高龄孕妈，因“停经39+6周，无产兆”于2024年11月17日收住我院产科待产。临近预产期仍迟迟没有动产，于女士和家人商量后便决定剖腹产。

于女士在小红书等多媒体了解到有一种剖腹产手术的术式叫“腹膜外剖宫产”，分析后认为普通的剖腹产需要缝合七层，而腹膜外剖宫产仅需要缝合四层，一定比普通的剖腹产疼痛轻，而且有术后恢复快、排气早等优势。于女士经多方打听到我院产科路旭宏主任曾做过腹膜外剖腹产，与家属协商后找到路主任。路主任带领宋丹医生为其仔细检查评估后，考虑其高龄初产，无阴道试产意愿，故同意放宽指征给予剖宫产，并同意为其做腹膜外剖腹产术。

入院后第一天，路主任带领产科宋丹医生在腰硬联合麻醉下行腹膜外剖宫产术，麻醉二科刘洪武医生麻醉技术娴熟，为手术助力，最终成功施术。于女士术后恢复特别快，手术后还可以尽早进食、水，无需必须等排气后再进食，术后12小时便可下地活动。于女士说：“以前总说剖宫产术后痛，我一点没觉得痛，今天术后第一天，连我的月嫂都惊呆了，说没见过恢复这么快的宝妈!”

路旭宏主任介绍，腹膜外剖宫产就是医生切开皮肤以后，就不切开腹膜了，而是将膀胱后面的腹膜往上推，暴露子宫下段切开，然后娩出孩子的过程。与普通的腹膜内子宫下段剖腹产比较，腹膜外剖宫产是在腹膜外进行，不进腹腔，不暴露肠管，子宫内的血液、羊水、甚至胎便不会流入腹腔，故术后不会出现肠粘连、肠梗阻等问题，而且术后肠蠕动恢复快，腹部刀口疼痛较轻，还有很重要的一点就是减少盆腔感染的机会。

哪些孕妈适合做腹膜外剖宫产呢？当胎膜早破，为减少感染者或盆腔粘连严重，行普通剖宫产进腹困难等。而当孕妇发生胎盘早剥、脐带脱垂等情况需要行紧急剖宫产手术者则不适合做腹膜外剖宫产。腹膜外剖宫产虽有诸多优势，但无法探查卵巢肿物或子宫肌瘤，故当妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫妊娠及其他产科合并症需要行探查腹腔者不宜选择此术式。

腹膜外剖宫产虽好，但较腹膜内子宫下段剖宫产术困难、复杂，请孕妈们慎重选择，一定听取手术医生的建议，不可盲从。