疼痛是对强烈或损害性刺激产生的一种不愉快的感受，2002年第10届国际疼痛大会上提出“慢性疼痛是一种疾病”。为推进无痛医院建设，提高病人住院感受和满意度，在护理部领导下，特成立疼痛专委会，专委会围绕改善医疗服务，提高患者生活质量、科普宣教疼痛知识、专科护士人才培训、创建学科品牌等方面开展工作。

一、开展疼痛相关培训

通过临床质控发现全院科室对疼痛相关知识掌握不全。专委会制定计划定期举行相应的培训，培训形式包括理论授课和工作坊形式，提高了护士对疼痛疾病的认知。

二、科研学术交流

1、科研成果

论文《深部热疗缓解肿瘤晚期癌性疼痛的疗效分析》由中华护理学会所收录并由专委会成员郭宁在全国疼痛护理学术交流会议上发言。

2、学术交流 申请并举办辽宁省、大连市继续教育项目：疼痛管理新进展

为促进疼痛护理的发展，进一步提高疼痛护理水平，专委会组织2次继续教育，授课内容包含疼痛评估测画、疼痛合理用药、疼痛颊针治疗、围手术期疼痛管理等，通过继续教育项目，让省内外护士开拓眼界，提高疼痛综合管理医疗服务质量和安全。

3、在大连市护理学会组织的2023年护理管理专项培训班中，张岩就我院疼痛管理进展相关内容进行经验分享。

三、质量管理

结合疼痛敏感指标，进行体温单、疼痛护理记录、癌痛护理记录单，疼痛记录的完整性、准确性方面的过程质控，对存在问题分析汇总，查找了各科室对于疼痛评估模糊不清的问题定期完成专委会质控，做好统计分析，并做到质量持续改善。开展质量改善项目：提高护士疼痛评估正确率。制作疼痛口袋卡，方便护士开展疼痛管理。

四、人才培养

外派护士参加辽宁省肿瘤医院关于疼痛培训班学习，均取得疼痛专科护士证书。

五、科普宣教

为进一步提高人们对疼痛的认识及疼痛相关知识的宣传，开展多项科普宣教活动，包括义诊、社区讲座、在院患者及家属的讲课。

1、开展义诊 “浓浓拥军情、义诊进军营” 活动

2、开展系列科普活动，疼痛专委会针对在院患者开展数次次癌痛病人的健康教育。宣教从疼痛控制、止痛药物介绍，止痛药物不良反应、是否成瘾，药物使用注意事项及如何达到最佳效果，使用阿片类药物出现神经、精神症状时应注意什么等方面进行。两次进社区进行疼痛知识宣讲，通过PPT向大家讲解了疼痛的定义、疼痛的表达方式以及疼痛的治疗方法。其中通过按摩特定穴位而达到止痛效果的方法深受大家喜爱。让大家对止痛方法产生了新的认知，讲课结束后，居民纷纷表示意犹未尽。

此外，为响应中华护理学会关于2024年全国科普日活动的倡议，提高患者疼痛知识，我肿瘤中心联合疼痛专委会在大连世界博览广场举办了“大连国际老龄产业博览会”为主题的科普及义诊活动，此次参加义诊的专家有孙丽娟、王婷、徐璐、宋杰护士长等。参加活动的患者、居民及老人一百多人次，反响良好。

六、建立无痛病房

在全院开展无痛病房管理，同质化的健康宣教，入院疼痛筛查、多样的宣教模式，将疼痛管理贯穿到患者的整个治疗期，提高患者舒适度及满意度。

七、疼痛MDT会诊工作

疼痛治疗多学科团队协作，护理参与医院疼痛MDT会诊工作共计15次，诊疗过程中护理方面充分发挥作用，以病人为中心，及时发现问题解决问题，真正让癌痛患者摆脱疼痛困扰。

八、开展I-SBAR疼痛沟通模式，提高医护沟通质量

九、创新项目：依托中医耳穴压豆开展止痛治疗：目前依托耳穴压豆小组开展止痛治疗，在神经科头痛、腹部手术术后疼痛、耳鼻喉手术术后疼痛患者中开展耳穴压豆30余例，在无止痛泵的前提下进行耳穴压豆，止痛效果明显。

十、多部门协作：与医务部、物价科、信息科协作，新增操作流程保证疼痛评估符合相应规范 。

十一、癌痛患者全程管理规范化

癌痛的全程规范化护理管理包括以下几个方面:

1.   疼痛评估: 使用疼痛评估工具，如数字评分量表(NRS)或面部表情评分量表(FACES)，对患者的疼痛程度进行评估。评估应定期进行，以便及时调整治疗方案。

2.药物治疗:根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的止痛药物。药物治疗应遵循阶梯止痛原则，从非阿片类药物开始，逐步升级到强阿片类药物。

同时，应密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整药物剂量或种类。

3.非药物治疗:除了药物治疗，还可以采用物理治疗、心理治疗等非药物治疗方法，如针灸、按摩、心理咨询等。这些方法可以帮助缓解疼痛，提高患者的生活质量。

4.患者教育: 向患者及其家属提供有关癌痛的知识和技能，包括药物治疗的原则和方法、非药物治疗的选择和使用方法、疼痛评估的方法和意义等。患者教育可以帮助患者更好地了解疼痛，掌握自我管理疼痛的技能。

5.心理支持: 癌痛患者常常面临着巨大的心理压力，包括焦虑、抑郁等。因此，护理人员应给予患者心理支持，帮助患者缓解心理压力，增强患者的信心和勇气。

6.社会支持: 癌痛患者需要社会的支持和关爱。护理人员应帮助患者联系社会资源，如志愿者组织、癌痛患者互助组织等，为患者提供社会支持和关爱。

7.动态评估和调整:癌痛管理是一个动态的过程，需要定期对患者的疼痛程度、药物疗效和不良反应进行评估，并根据评估结果及时调整治疗方案。护理人员应与医生密切合作，确保患者的疼痛得到有效的控制。

疼痛不仅仅是一种生理症状，也是一种与环境、心理和社会密切相关的现象。采取综合治疗模式，包括物理治疗、心理干预、药物治疗和社会支持等，可以更有效地管理疼痛并改善患者的生活质量。