近日，我院妇科一病房成功为一位外阴癌患者创新地实施了单孔腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫+外阴广泛局部切除术，标志着我院妇科在外阴癌诊治方面又上新台阶。

患者郑某，68岁，有一个困扰了她8年的难言之痛——左侧外阴长了一个肿物，近半年肿物快速增长，伴随出现了疼痛、出血、瘙痒等不适，于当地医院就诊，肿物活检病理提示：外阴中分化鳞状细胞癌，患者慕名来到我院妇科寻求进一步治疗！ 

患者入院后，妇科一病房主任王逸菲、邹忠文教授带领妇科一团队为患者做了全面的检查，经过充分评估后，考虑到患者有糖尿病病史，临床诊断为IB期，8月6日，王逸菲主任团队成功为患者进行了单孔腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫+外阴广泛局部切除术。手术完整切除了腹股沟的浅深淋巴结，并保留了大隐静脉。切口仅3厘米，达到了外阴癌根治术的极致微创，术中几乎零出血。目前，患者正在快速康复中。

王逸菲主任介绍，外阴恶性肿瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤，多发生于绝经后妇女。手术治疗包括外阴肿瘤部位的根治性切除以及腹股沟淋巴结的系统性切除。临床研究显示外阴癌的预后与腹股沟淋巴结转移密切相关，因此，腹股沟淋巴结清扫对于外阴癌患者的预后具有重要意义。传统的手术是开放式切口，除了原发病灶切除之外，患者的腹股沟区还需要做各10-15厘米左右的两个大切口用于淋巴结清扫。不仅不美观，而且手术创口极大，术后皮瓣血供差，极易发生创口不愈、皮肤坏死等并发症。

我院妇科一病房腹腔镜手术几乎覆盖了全部妇科亚专科，并在王逸菲主任的带领下，不断开展技术创新攻关，造福更多患者。单孔腹腔镜技术与传统腹腔镜相比仅有1个手术切口，所有内镜器械经由同一个操作孔进出，明显减少创伤，有利于减少并发症，缩短住院时间和减少医疗费用等，并且还具有突出的美容优势。

王逸菲主任介绍，由于单孔腹腔镜操作空间狭窄，在人体自然体腔以外的部位极少应用，手术的操作空间位于患者皮肤筋膜与肌肉腱鞘之间，在这个空间内进行单孔腹腔镜的操作，不仅需要有娴熟的单孔腹腔镜操作技巧，还需要对筋膜层次的精确辨识、淋巴结分布范围的充分掌握，才能完成血管的骨骼化解剖。此案例中，团队首次将单孔腹腔镜技术应用于腹股沟区域的淋巴结清扫，将常规开放手术10-15厘米的切口缩短至3厘米，是单孔微创技术在外阴癌根治术的创新性应用，为需要行腹股沟淋巴结清扫术的外阴癌、阴道癌病人提供了一种全新的治疗途径。