一“刀”击中,快!准!狠!

  • 文:肿瘤四科 周东、 神经外二科 常庆勇
  • 审校:邢露
  • 日期:2024-08-09

患者吕大叔,今年56岁,因“头晕伴走路不稳1周,发现脑部占位3天”来我院肿瘤科住院治疗。吕大叔既往3年多前因肺腺癌行根治手术治疗,术后因存在高危因素行术后辅助化疗,化疗后乏力恶心呕吐明显,无法耐受,最终辅助化疗仅进行3周期后暂停。

来我院肿瘤科住院后,行脑部增强MRI检查:左侧小脑半球见直径约1.6cm异常信号灶,增强扫描呈明显不均匀强化,考虑脑转移。当吕大叔及其家属得知脑转移后,感觉天都塌了,觉得继续治疗既遭罪又花钱,并且脑转移预后差,想放弃治疗,产生了非常消极的想法。我院院长、肿瘤科学科带头人王若雨教授团队耐心地向吕大叔及其家属讲述了肺癌脑孤立转移病灶的治疗方法,主要包括手术切除或立体定向放射治疗,并详细介绍每种治疗方式的利弊。我院当时有无创的立体定向放射外科(SRS)伽玛刀设备,并且已经成功治疗了多例脑转移患者。

吕大叔及其家属在听了王若雨教授团队的讲解后,感觉黑暗中又迎来了一丝曙光,最终吕大叔选择了实时图像引导的立体定向放射外科伽玛刀治疗,进行了总剂量为15GY/1F的治疗,总用时875.1秒。此后三年的时间里,患者定期复查随诊脑部MRI,脑转移灶最大径从1.6cm缩小至0.5cm,目前仍保持控制的效果,并且吕大叔全程治疗并未产生相关毒副反应及经济负担,目前仍在规律随诊中。


近日,一位50岁女性,因右侧面部疼痛来到我院神经外科常庆勇主任就诊。常主任发现,患者右面部疼痛的方式与原发性三叉神经痛不同,而且伴有面部麻木。给予头部MR检查后发现,患者为三叉神经鞘瘤,是继发的三叉神经痛。考虑肿瘤较小,开颅手术损伤大,且容易出现合并症,手术费用也相对较高。于是联系了我院院长、肿瘤科学科带头人王若雨教授团队,与肿瘤中心副主任王喆共同会诊后决定实施伽马刀治疗。患者经伽马刀治疗后,一个月复查发现肿瘤基本消失,患者面部疼痛、麻木症状也基本消失。

一台国际领先的放疗设备,一种个性化、精准化且安全有效的治疗方案,也许会改变肿瘤患者的治疗结局,希望能够为越来越多的肿瘤患者带来福音。

我院脑肿瘤MDT门诊计划将于2024年8月13日正式开诊,每周二下午出诊,由医院肿瘤中心牵头,集合神经外科、肿瘤科、放射科等专家组成MDT诊疗团队,为脑肿瘤患者制定适宜的个体化诊疗方案。