60岁的王阿姨2年前因腰椎间盘突出症在外院做了腰椎融合手术，术后一段时间又逐渐出现腰痛伴双下肢疼痛，右侧为重，走不远路，且有肌肉萎缩的表现。随着问题越来越严重，王阿姨为解决痛苦来到我院。完善检查后，我院造船分部主任、骨八（脊柱）病房主任于晓兵发现王阿姨做过手术的腰4/5节段仍有残留压迫，这才导致她又出现了严重的腰腿痛。想要解决问题，需要再次进行手术。

于晓兵主任介绍，像王阿姨这样既往行开放手术的患者局部组织解剖结构混乱，这次又要在同一部位做手术，其手术难度和风险不言而喻。同时手术区已经形成大量的瘢痕组织，这些瘢痕与周围的硬脊膜、神经根广泛黏连。以往这样的患者仅能通过创伤较大的开放手术来完成，但这样患者损伤大、恢复慢。

拥有丰富UBE微创手术经验的于晓兵主任医师团队经过严密的术前计划及准备，在微创脊柱内镜辅助下，不影响既往内固定物的同时有效解除压迫，松解粘连的神经根。王阿姨的症状明显缓解！

术前腰椎CT及MR提示：腰4/5节段融合术后，椎管仍狭窄，双侧神经根受压。

左：松解黏连增生组织 右：硬膜囊及神经根减压松解完成

术后腰椎CT提示：腰4/5节段翻修减压手术术后，椎管扩大成形有效，双侧神经根压迫解除。

于晓兵主任介绍，腰椎间盘突出症是脊柱外科常见的疾病之一，常规手术方式包括传统开放手术、内镜手术以及射频手术三种。而单侧双通道内镜技术（简称UBE技术）的出现，为饱受腰椎病痛困扰的患者提供了微创治疗新的选择。UBE技术于我院骨八科的广泛应用极大拓展了微创手术的适用范围，让以往需要做开放手术才能治愈的患者，如今也能接受微创手术治疗。于晓兵主任介绍说，该技术术中视野清晰，显著降低了手术风险，患者创伤更小、术后康复更快。可以在有效保护神经的基础上，将神经周围瘢痕、粘连组织、增生骨质完全切除，使神经达到最大程度松解。

于晓兵主任提示，在日常工作生活中，大家要注意对腰椎的保护，摒弃错误的站姿、坐姿及睡姿。如果发现腰腿部不适，要尽早到正规医院就诊，以免症状加重，延误最佳治疗时机。由于种种原因，部分腰椎间盘术后的患者存在复发的可能，因此术后患者也不可大意，仍需注意对腰椎的日常保护，如避免长时间弯腰、负重和久坐等。同时应谨遵医嘱，定期到正规医院复查，正确的腰椎保护方式可有效减少腰椎间盘突出术后的复发概率。