健康知识
【案例回放】雷霆之势解决小异物、大凶险
- 文:呼吸二科 唐潇潇 刘唱
- 审校:王敬贤
- 日期:2024-02-23
72岁的王大爷(化名)平时就有容易呛咳的问题,平时吃饭呛到米饭粒的情况时有发生,每天口服的降压药也呛进过气管里3次,前两次王大爷都是凭“一己之力”将药片咳出来了,然而昨天早晨他又一次将药片呛入了气管,怎么都没有咳出来。当天,王大爷出现了持续性的剧烈咳嗽,伴胸闷、气短,这才焦急地来到我院呼吸内科寻求帮助。
呼吸科门诊崔艳伟大夫详细了解病情后,立即为王大爷完善了相关检查。胸部CT提示右主支气管内见结节状高密度影,边界清晰,长径约0.9cm。崔大夫立刻联系了呼吸与危重症二科张黎川主任团队,快速完善了术前检查及准备,情况危急,治疗组当天下午果断为王大爷行了局麻支气管镜检查,镜下见右肺下叶基底段内完整药片,随着患者咳嗽,药片在气管内抖动,甚至可能崁顿到远端支气管。
时间紧迫,张黎川主任及魏清敏护士充分沟通后配合默契,应用网篮套取异物后迅速将药片完整取出,整个过程不足5分钟,患者的咳嗽、气短得到了快速、有效的解决。
张黎川主任介绍:气管是呼吸系统与外界相通的唯一通道,一旦异物误入阻塞气管,不仅会出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,还可致阻塞性肺炎、肺不张、甚至窒息造成生命危险;老年人因口腔、咽、喉与食管等部位的组织结构,发生退行性改变,黏膜萎缩变薄,神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝,肌肉变性,咽及食管的蠕动能力减弱。这些衰老性退行性变化,容易导致老年人的吞咽功能障碍,易发生误吸;且老年人常合并脑血管疾病、老年痴呆等疾病也是易造成误吸的原因;在此提醒广大市民朋友,若发生异物吸入情况,可应用海姆立克急救法进行急救,并尽早到医院系统救治。