近日60岁王阿姨因"心前区不适3天"就诊于我院循环科门诊，自诉心前区针扎样疼痛，阵发性加重，无明显胸闷气短，完善心电图及心肌酶检查未见明显异常，考虑消化系统疾病，进一步完善腹部CT提示可见胃内混杂密度，考虑胃石，大小约6.4*4.4cm。

阿姨不解“我平时胃不是太好，饮食很注意了，孩子告诉我不能空腹吃山楂，柿子，我都不吃这些东西，怎么会得胃石呢？下一步我该怎么办呢？”

循环科医生直接联系了消化内科会诊医生，第一时间收入院治疗。阿姨不能耐受正常胃镜下诊治，在麻醉科协助下，入院当日即刻无痛胃镜下碎石治疗，治疗过程顺利，术后辅助予以促进胃黏膜修复+通便+碳酸氢钠口服等对症支持治疗，阿姨的胃区不适症状很快缓解，次日顺利出院。

术后为了避免阿姨再次“胃结石”发作，再次追问其近期饮食情况，阿姨反复强调她饮食很注意的，反复追问下得知，阿姨听别人讲“黑枣”对身体好，所以特意买来，近期每天都服用10几颗黑枣。殊不知“黑枣”又名“黑柿子”，属于“柿科”，含有大量鞣酸成分，空腹食用易形成胃石，原来罪魁祸首就是它，这才恍然大悟。

何为胃石症

胃石症又称为胃结石，是因进食某些植物成分（如柿子、山楂、黑枣、糯米等）或吞入毛发及某些矿物质（如碳酸钙、钡剂、铋剂等），在胃内凝结而形成的异物，因为其坚硬如石而得名。

胃石形成机理：由于生柿子、山楂、黑枣中含大量的称之为鞣酸的东西，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉积于胃中，同时果肉中还含有果胶、树胶，其遇酸也可发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块而形成胃石。

得了胃石症会有什么症状呢？

体积小的胃石，可能没有什么症状，随着胃肠的蠕动，顺利地排出体外；但是如果是体积大的胃石，就没有那么幸运了，可以出现上腹胀满、恶心呕吐、上腹痛，还可以有食欲不振、反酸、烧心，严重者出现消化道溃疡、消化道出血、穿孔、肠梗阻等。

胃石症要怎么治疗呢？

药物治疗

可先予碳酸氢钠+质子泵抑制剂口服5-7天，改变胃内酸性环境，有利于胃石的裂解，也可使其软化，便于粉碎；胃动力药物可促进已破碎的胃石排出。也可应用可口可乐治疗植物性胃石，效果不错。

内镜治疗

常用的有活检钳、异物钳、异物篮、圈套器等碎（取）石法，粉碎后的胃石，小的可自行排出，大的需从胃内取出，以免排入肠道后引起肠梗阻。同时镜下可以注入碳酸氢钠，帮助剩余的胃石溶解。其他还有激光碎石、引爆碎石法、热探头碎石法。

手术治疗

手术治疗：主要针对并发症，出现胃大量出血、穿孔、肠梗阻的患者。

温馨提示：勿自行诊治，及时就诊，在医生指导下治疗！

如何才能享受美食，避免胃石呢?

1.避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。

2.避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等。

3.胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。

4.胃动力差、胃排空延迟老年人及小儿应避免吃上述果品。

5.避免高蛋白饮食前后吃上述果品。高蛋白饮食如：海鲜(螃蟹、虾等)，禽畜肉(牛肉、鸡肉等)及奶制品等。