患者李某，今年32岁，因下楼梯意外摔伤左肘，因疼痛、活动受限无法忍受，到家附近三甲医院骨科急诊就诊，拍片示左肘关节脱位合并桡骨头骨折，医师给予手法复位、石膏外固定治疗，但4天后患处剧痛无缓解，活动仍受限，于是来我院骨科门诊就诊。

门诊医师结合病史、阅片后以“肘关节爆裂骨折”收入院，入院后王建川医生耐心询问病史、了解受伤机制以及外院诊疗过程，并对患者进行详细的专科查体，鉴于李某影像学资料，并非单纯的肘关节脱位伴桡骨头骨折，王医生建议完善所有相关检查再决定治疗方案，以减少日后肘关节功能障碍、创伤性关节炎等并发症。

入院后完善患者左上肢CT、MRI检查，认真审阅了影像资料，王医生发现患者肱尺、肱桡关节不匹配，肱尺肱桡关节位置发生交换，前臂尺桡骨交叉，桡骨头粉碎，王医生搜集国内外文献、查阅骨科教材暂无相关病例报道，这给治疗上带来了一定的困难，治疗方案无经验可循。

针对该患者的病情，王医生向上级医师请教探讨治疗方案，最终决定为患者行切开复位、桡骨头重建、下尺桡分离固定术。手术进行很顺利，术后切口愈合良好，如期拆线，由于肘关节解剖结构的特殊性，术后很容易导致僵硬、关节功能障碍，考虑患者年龄32岁，尚年轻，一旦肘关节发生僵硬、功能障碍并发症，会给患者生活、工作上带来了很大的麻烦，王医生耐心指导，手把手帮助患者康复功能锻炼，将肘关节僵硬的发生率降到最低，最终肘关节功能完全恢复，避免了肘关节二次软组织松解、桡骨头置换的后患。

王建川医生介绍，我院骨七肩肘外科在主任王铁男与副主任秦松的带领下，目前除了开展常规肩肘外科病种外，在中医正骨方面，弘扬与传承中医之独特，在西医方面，开展技术创新，为患者提供优质医疗，不断提升诊疗水平。他强调，对于罕见病例，首次接诊和处理非常重要，详细询问病史、充分了解受伤机制、细致而全面的专科查体等，对于精准治疗、改善患者的预后具有重要意义。

王建川

骨七肩肘外科主治医师，医学硕士。从事骨科工作近10年，擅长四肢骨折手术治疗，在骨折手法复位方面也积累丰富的经验，近五年发表国内外论文20余篇，包括SCI论文6篇，其中中科院分区二区3篇，参编骨科教材1部，发明专利和实用新型专利各1项。