【医工结合】使用3D打印多孔钽金属假体对严重骨盆缺损患者进行髋关节翻修重建手术

  • 文:骨科医学研究中心 程亮亮、应嘉蔚
  • 摄影:骨科医学研究中心
  • 日期:2022-12-08

4年前,尹女士因为自幼跛行,左髋关节疼痛逐渐加重就诊于当地医院,诊断左侧髋关节发育不良、左髋关节脱位,并接受了左侧全髋关节置换手术。术后患者康复情况可,能扶拐行走。但半年前尹女士的左髋部再次出现疼痛,不敢行走。在家人的劝说下,尹女士坐轮椅来到大连大学附属中山医院的赵德伟教授门诊。


门诊的x线结果是让人吃惊的,尹女士的左髋关节处于脱位的状态,人工股骨头上移,髋臼杯松动移位,髋臼周围由大量的骨水泥和内固定物填充,坐骨缺损。赵德伟教授告诉尹女士,只有髋关节翻修手术才能解决现在的疼痛问题并恢复功能。但是手术难度很大,常规假体的重建可能面临更大更复杂的创伤,只有3D打印臼杯才能解决如此严重的髋臼缺损问题。


赵德伟教授团队在仔细讨论病情并认真分析患者髋臼情况后,尹女士的关节可能是由于感染导致,决定按照尹女士的CT数据为其量身定制一款臼杯。从结构上既能通过填充骨缺损恢复股骨头旋转中心的位置,又能提供髂骨和耻骨桥接固定的一体化臼杯。在功能上还能利用3D打印的多孔结构搭载含抗生素,用于术后长期有效的发挥抗炎作用。



赵德伟教授及其团队在手术中将松动的臼杯、骨水泥和内植入物取出,对尹女士左髋关节进行了彻底的清创,在多孔结构涂敷含有敏感抗生素的可降解骨水泥之后,精准地安装定制化髋臼假体。尹女士左髋关节的翻修重建手术顺利完成。目前,尹女士术后恢复良好,拟于近日出院,期待她回归正常生活,健康幸福。