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【案例回放】老年腰椎疾病的福音——显微镜辅助下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)
- 文:脊柱外科
- 摄影:脊柱外科
- 日期:2022-05-26
张奶奶今年83岁了,被腰椎滑脱导致的腰腿疼折磨了好几年了,几乎试过所有的保守治疗,但仍然无法改善疼痛症状,严重影响日常活动,完善了术前检查及评估后,芦健民主任及其团队采用了显微镜辅助下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF),手术顺利完成,第二天张奶奶就在腰围保护下进行简单的活动行走,疼痛症状也明显减轻。
芦健民主任介绍,退行性腰椎疾病是导致老年人腰腿疼痛、行走功能受限的常见原因,考虑到老年患者多合并不同程度的腰椎不稳,单纯开窗减压手术虽然创伤小,但无法恢复老年患者腰椎的稳定性,而常规的后路腰椎椎间融合术需要对椎旁的肌肉等软组织进行广泛的剥离,且需要去除后柱大部分骨性结构,手术创伤大,术中出血量多。
与传统的开放手术相比,显微镜下经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)通过建立微创工作通道进行手术,无需广泛剥椎旁肌肉,能减少腰背肌的损伤,减少术中出血量及术后并发症发生率,并且显微镜的使用解决了微创入路手术存在手术视野小、手术操作空间狭窄、术野照明不足等诸多问题,在狭小的工作通道下精准地分辨病变组织与正常组织,同时进行减压融合操作,术中减压彻底的同时减少了周围神经和血管损伤,提高手术安全性的同时确保了疗效。通常术后1-2日即可佩戴腰围,下床活动行走。减轻病人的生活负担同时减少术后卧床并发症发生。