【感悟】看到患者恢复如初,我由衷地高兴

  • 文:神经外科 李彦钊
  • 日期:2021-09-23

我是大连大学附属中山医院神经外科青年医生李彦钊,于2020年9月至2021年3月及2021年5月在大长山岛长海县人民医院进行帮扶工作。

在到长海县人民医院之前,我了解到当地医院新建了门急诊及住院部大楼,引进了先进的DSA设备,需要相关流程、制度、理论及技术指导,于是,先制定了相关帮扶计划:帮助完成卒中中心流程建设;完成全脑血管造影检查相关操作培训;完成脑缺血性卒中各项评分相关培训;完成缺血性卒中治疗指南解读培训及各类缺血性疾病介入治疗技术培训。

在长海县人民医院工作期间,天气逐渐变冷,秋冬季正是脑血管病高发期。由于时有大风天气,海上无法通航,重症缺血性卒中患者无法转诊行介入取栓治疗,只能选择保守治疗。错过了介入治疗的最佳时间窗,轻者遗留各种神经功能障碍后遗症,重者危及生命,给家庭和社会带来沉重负担。作为一名神经外科医生,同时也是一名党龄15年的党员,我能深切体会到患者的殷切期望和长海县人民医院为解决脑卒中患者所作的不懈努力。因此,根据长海县人民医院的实际情况,和县医院神经外科张福河主任讨论制定了两步走的具体帮扶方案。

首先,进入介入治疗相关知识及技术的培训。在帮扶期间,举办了6次脑卒中专题讲座,其中,有脑卒中科普讲座、脑血管解剖4D透视讲解、急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018版解读、大血管闭塞发病机制及介入治疗策略等相关讲座;为脑缺血性卒中国家级初级中心建设及脑缺血性疾病机械取栓治疗提供流程、评分、指南解读及技术指导,并赠送脑血管诊疗相关书籍数本,并合作完成脑卒中科研论文1篇,共同申报脑外科手术器械相关专利3项。

第二,制定了急诊患者转诊方案,如,有急性脑卒中患者,时间允许可直接转入我院,开通绿色通道治疗;如,患者病情重,不适合转诊,我科邓东风主任到长海县人民医院为患者行手术治疗。在帮扶期间,转诊急性缺血性卒中致大面积脑梗塞患者1例,在机械取栓时间窗内,行急诊取栓治疗,术后患者肢体活动完全恢复;转诊颈内动脉开口处重度狭窄患者2例,在我院行颈动脉支架置入术,术后患者头晕等脑供血不足症状消失;转诊急性出血性患者1例,转入我院后保守治疗,患者恢复良好。

今年5月份,长海县脑外科张主任外出学习,我再次来到大长山岛,其间接诊一位急诊左侧小脑出血患者,量约20毫升,患者浅在昏迷状态,病情危重,手术指征明确,家属积极要求手术,给予急诊行血肿清除去骨瓣减压术手术,患者术后恢复良好,生活可完全自理,看到患者恢复如初,我由衷地高兴。

时间总是短暂的,转眼帮扶工作就结束了。在大长山岛,我充分感受到了海岛人民的热情淳朴,感受到了长海医院藏院长、杨院长和神经外科张主任对提高当地医疗技术水平所做的不懈努力,并且对我们医院所作的工作表示由衷感谢。在长海县工作期间,我共接诊门急诊患者400余例,清创缝合手术20余例;参与外伤及脑血管病等各类手术、缺血性卒中静脉溶栓治疗及为中学生义诊体检活动。