跨越治疗“时间窗”,开通慢性闭塞脑血管

  • 文:神经外科 周敬斌
  • 日期:2021-09-16

急性脑动脉闭塞在治疗“时间窗”内的血管内开通技术已广泛开展并疗效显著。然而,由于急性脑动脉闭塞治疗的“时间窗”通常只有6-24小时,因此,很多患者没有机会得到立即开通,不得不选择保守治疗。甚至有的患者认为,这种慢性的血管堵塞没有办法治疗了。

那么,已经闭塞的脑血管,还能不能开通呢?大连大学附属中山医院神经外科医生周敬斌介绍——

新技术:治疗慢性血管闭塞

50岁的刘先生,3个月前出现间断头晕、恶心的症状,甚至出现了走路不稳、言语不清、无法控制情绪的情况。1个月前,刘先生来到大连大学附属中山医院神经外科就诊,检查发现,左侧颈内动脉起始部闭塞。根据病情发展的情况,医生诊断是一个慢性血管闭塞。

大连大学附属中山医院神经外科一病房神经介入团队,经过周密的术前评估及准备,在影像、麻醉科、介入导管室的支持下,为患者做了“颈动脉慢性闭塞介入开通术”。手术进行十分顺利,术后血流恢复良好,患者症状消失。

新理念:介入技术打破治疗“时间窗”

脑动脉急性闭塞的及时开通治疗,可使50%的患者获得好的临床后果。然而,由于对疾病认识的不足,以及医疗条件和治疗“时间窗”的限制,急性闭塞患者能够得到及时治疗的仅仅是少数,而那些没有得到急时开通的患者,往往会发展为慢性脑血管闭塞。这部分患者饱受各种由于缺血造成的不适和痛苦,甚至导致残疾,严重影响了患者本人和整个家庭的生活。

随着各种无创性影像学检查的广泛应用,越来越多的脑动脉慢性闭塞病变被检出,而介入技术和器材的进步,对部分慢性血管闭塞有了治疗方法,手术成功后能够完全恢复患者的正常血管通路,明显改善患者的症状。

这种对于慢性血管闭塞进行介入治疗,是一种新的治疗理念,也给认为慢性血管闭塞是“不治之症”的患者,带来了治愈的希望。

特别提示——

目前,大连大学附属中山医院神经外科介入团队,具有与国际接轨的治疗理念,可以完成各类脑神经血管介入类高难度手术,包括:脑动脉瘤、脑血管畸形、急性缺血性卒中、各种类型的颅内外血管狭窄的治疗等,获得了患者的好评和同行的认可。