到底那个好？

沙坦类降压药是作为五大降压药之一，如果没有基础疾病，单纯的原发性高血压疾病，那么任何一种沙坦类的药物都可以起到降压的作用。

它们都属于长效降压药，基本上服用一天一次，病人依从性良好。它没有ACEI干咳的副作用，没有CCB类牙龈增生或者是脚踝水肿的副作用，也没有β受体阻滞剂的突然撤药反应。

但是不同的沙坦类药物之间还有各自的特点。氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦是用量占前三位的。

氯沙坦钾片

在瑞典首先上市，是全球第一个治疗高血压的血管紧张素II受体阻滞剂，经国家食品药品监督管理局批准，于1998年在中国正式上市。原创厂家是默沙东，商品名科素亚。

它对于基础血压越高的，降压作用越大。适宜一天给药一次。氯沙坦及其代谢产物的蛋白结合率 ≥99%，所以都不能通过血液透析清除。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》推荐高血压伴高尿酸血症首选氯沙坦。

厄贝沙坦片

法国赛诺菲圣德拉堡与百时施贵宝联合推出厄贝沙坦。原创厂家是赛诺菲，商品名安博维。

厄贝沙坦属于长效制剂，通常一天给药一次，可24小时平稳降压。厄贝沙坦是肝肾双通道排泄，适合肾功能不全的维持性血液透析患者。厄贝沙坦对于肾脏保护比较有优势。

2007年3月8日国家食品药品监督管理局批准了厄贝沙坦（安博维）的新适应症:治疗合并高血压的2型糖尿病肾病。厄贝沙坦不会被透析清除。

缬沙坦胶囊

瑞典汽巴制药与诺华联合推出的缬沙坦。原创厂家是瑞士诺华，商品名代文。

缬沙坦除了有胶囊剂型，还有片剂。口服之后2小时内产生降压效果，降压的同时不会影响心率。缬沙坦对心脏的保护作用比较突出。《中国心力衰竭诊断与治疗指南（2018）》推荐慢性心力衰竭可用缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦。缬沙坦与血浆蛋白结合度高，血液透析通常不能清除。