【半岛晨报】规范的个体化治疗是控制高血压的关键

  • 文:转载:2021年6月21日《半岛晨报》A07版
  • 日期:2021-06-21

相关数据统计显示,目前我国有接近2.7亿的高血压患者。高血压对人体危害巨大,是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭,以及其他动脉硬化疾病的主要危险因素。心脑血管疾病的发生和死亡,一半以上与高血压相关,被称为影响人类健康的“无形杀手”。“高血压的病因很多,明确与遗传因素有关,30%~50%的高血压患者有遗传背景,心理和环境因素、长期的心理压力、焦虑,一些药物,肥胖等不良因素也可导致高血压。高血压的发病率也有随年龄增长的趋势。”大连大学附属中山医院循环一科王筱梅主任告诉记者,面对如此高的发病率,成年人应该重视血压的检测,诊断高血压后规范的个体化治疗是控制血压的关键。

早诊早治18岁以上成年人应该有监测血压的意识

提起高血压,很多人直观反映这是一种老年病,其实年轻人中也有很多高血压患者,但因为忽视、不自知,无高血压相关症状,往往延误治疗,有的甚至在引发其他疾病的发生后才知道自己的血压有问题。

王筱梅主任介绍,建议大家把上臂式电子血压计作为家庭必备用品,家庭血压监测不仅仅是高血压患者需要做的事情,我们每个人都应定期进行家庭血压监测,包括那些自认为血压尚处于正常范围的人。“18岁以上成年人,最起码每半年或是一年测一次血压。如果平时经常出现头晕、头痛,心慌,或是有高血压家族史的人,更要重视血压的监测。”王筱梅主任告诉记者说,“血压正常”者通过每年1~2次血压测量,可以发现血压问题,从而对可能出现的高血压进行及时的诊断和治疗,预防心脑血管并发症的发生。

多学科协作让各种原因引起的高血压治疗有方

确诊高血压后,该如何进行治疗呢?王筱梅主任介绍,高血压是终身性疾病,需要长期规范治疗及随访管理。确诊后需要专科医生根据患者的情况判断高血压的病因是什么。高血压患者中15%是继发性高血压,可以找到病因,如:甲亢、阻塞性呼吸暂停低通气综合征、长期服用止痛药或是甘草及一些激素类药物……这些都可以引发高血压的发生,因此,对于这些继发性高血压来说,找对病因,有的放矢的治疗十分重要。

在很多人的印象里,高血压的治疗按照临床治疗指南进行就行,但为何有的患者血压控制得理想,并发症少;而有的患者血压反复波动,靶器官也不可避免的受损呢?“这就是规范的个体化治疗的重要性。”王筱梅主任介绍说,个体化治疗就是打破既往机械的阶梯方法,根据患者年龄、血压分级、心血管危险分层情况、有无并发症、合并症、个体特异及经济状况,制定灵活的个体化治疗方案,有效控制血压,减少并发症和心脑血管疾病的发生率和死亡率。

在大连大学附属中山医院,循环一科还经常会参与到其他科室的治疗过程中,解决那些临床治疗中各种疑难、顽固性高血压问题,“患者自身是一个整体,往往合并很多病症,需要多学科协作治疗,根据患者的情况制定科学合理的治疗方案。” 王筱梅主任举例说,一些救命的抗肿瘤药物在延长生命的同时,可产生严重的高血压等副作用,以及其他心脏疾病,像心律失常,心力衰竭,血脂升高等,而且肿瘤患者几乎100%合并焦虑等,科室就需要根据患者的情况给予降压、抗焦虑等联合治疗,为患者提供更精准有效的救治。

品牌实力专科为高血压患者提供一站式管理平台

记者了解到,循环一科是大连大学附属中山医院心脏中心的八个亚专科病房之一,这里的医生均为高级职称。

王筱梅主任介绍,随着心内科建立至今的不断传承,科室严抓管理,“以病人为中心”的服务思想,处处为病患及家属着想。赢得了广大病患及家属的信任和赞誉。在疾病诊治方面,对于循环系统常见病、多发病的预防、保健、诊疗和康复均有完善的医疗体系,抢救和治疗水平达国内先进,与国际接轨。治疗领域覆盖心内科所有疾病的诊断及治疗。为了延伸医疗服务内涵,科室现已开通循环1病房微信公众号及微信交流群。方便患者出院后随时交流沟通,进行与疾病相关的卫生宣教。科室带头人王筱梅主任从事心内科临床工作30余年,带领学科不断学习心内科国际最前沿知识,临床经验丰富,对所有心内科疾病的救治经验丰富,尤其对各种顽固性高血压,查找病因,降压达标成功率高,对于心内科的疑难杂症,涉及多学科疾病的诊治经验丰富。