一个地处辽东，沿海开放；一个山峦叠嶂，深藏内陆。大连和盘州两座城市相隔千里，是党中央、国务院统一部署的东部沿海省市和4个计划单列市对口帮扶西部贵州贫困省区、全面展开扶贫协作工作，让一山一海的两座城市由此“结缘”，手拉着手、心连着心，走到了一起。

医疗事关民生，最为群众关注。在推进扶贫协作工作中，两地坚持把医疗援助作为关键保障来提升。多年以来，大连坚持对口支援六盘水市，用心用情用力支持六盘水市加快改革发展、全力脱贫攻坚。

盘州是由贵州省直辖，六盘水市代管的县级市，地处滇、黔交界，是贵州省少数民族聚居最多的地区之一，共有27个少数民族，常住人口105万人。盘州市人民医院近年来进入了快速发展阶段，现有床位627张，人才瓶颈是医院当前最急需解决的问题。2017年，大连大学附属中山医院同盘州市人民医院结成帮扶对象，先后派出长期帮扶医生5人。作为一名资深医务工作者，李湘于2018年8月主动申请来到盘州市人民医院进行对口帮扶工作。

积极参与临床工作

刚到盘州市人民医院，李湘就投入到紧张的临床工作中，每周三、四专家门诊，周一、五病房带低年资医生查房，人员不足时增加门诊出诊。周末基本无休息，与高年资医生一起循环滚动出诊。并主动承担扶贫下乡任务。全年服务门诊及病房患者约4800余人次，院内会诊100余次。

日常工作中，她指导年轻医生对多种内分泌科疾病进行规范化诊疗。内分泌疾病多数需要终身随访，而当地患者并没有这种意识，培养当地医生和患者的随访意识，转变内分泌科等同于糖尿病科的理念，多发病、常见病诊断治疗尽量在本院进行。初至盘州每周门诊病人约130-150例，超过半数为门诊开药。患者的依从性、对疾病的知晓情况极差，甚至开药也说不出药品的名字。随着周末门诊的开展，以及大力宣传教育，门诊病员数量逐渐增加。按医嘱随访病人比例显著增加。门诊病种既往以糖尿病和甲状腺疾病为主，目前门诊和病房诊治内分泌疾病20余种，开阔了年轻医生的视野，提升医院的口碑。

盘州地区离云南较近，许多病人就诊于曲靖、昆明等医院，奔波疲惫，劳财劳力。诊治病人期间，她带领全科医护人员尽全力做好宣传，合理利用平台资源，避免和减少医疗资源浪费，使就医便捷顺畅。该地区代谢性疾病高发，患者农民居多，文化素质不高，健康意识淡薄，加强宣传教育，规范化管理慢性疾病。对一些少见疾病，发挥自身经验优势，准确处理，扩大医院及内分泌科的正面影响。

整理诊疗规范 提倡终身自我学习的理念 培养科学的临床思维

诊疗规范能帮助医生抓住诊治疾病的重点，它对于病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗都给出了简明扼要的说明，是一种临床共识和对于某一类疾病较权威的指导。

李湘来到盘州市人民医院工作后，发现当地内分泌疾病没有自己特色的诊疗规范，她参考国内多家知名三甲医院的内分泌诊疗规范（北京中日友好医院、上海中山医院、上海瑞金医院、中国医科大学附属医院），最终以中日友好医院2013年内分泌诊疗规范为蓝本，参考最新文献及教材，整理了一份适合当地特色的诊疗规范，指导日常临床工作。该规范110页，7万余字，涉及29个病种，2019年1月初打印成册，科室人员人手一册。养成病房收治病人查阅规范的好习惯。

同时，她建立起科室学习微信群，针对经典病例及特殊病例，推送最新指南、综述或者课件，利用网络资源提升科室的学习能力，提倡终身自我学习的理念。营造踏实的学习氛围，培养良好的工作和学习习惯，训练科学的临床思维，以提高科室整体的医疗水平。

教学科研与下乡扶贫

在盘州期间，李湘坚持规范的教学查房，定期开展讲座，提高业务水平，培养教学意识。积极参与院方组织的临床教学工作，进行院内大型教学培训2次，进行糖尿病酮症酸中毒的教学讲座演示。参与指导院内大型规范教学查房指导3次。

带领内分泌科开展科研工作，进行多种内分泌功能试验，提高科室业务水平。今年内分泌科的《盐酸小檗碱与新发2型糖尿病血糖和肠道菌群的关联性研究》获得贵州省中医中药局科研立项，这也是盘州市人民医院首次获得省级科研立项。

她主动要求做下乡扶贫工作：在水城保华镇卫生院、盘州保基镇卫生院开展义诊和小讲座；多次至盘州丹霞镇卫生院、水城陡菁镇卫生院，对医生进行骨质疏松症相关知识培训、糖尿病药物治疗培训；在水城县猴场乡卫生院义诊及开展抗生素规范应用的培训。在她看来村医是边远农村患者的直接守护者，对其培训方便患者就近就医，有助于双向转诊的真正落实，实现病人利益的最大化；拓宽医院的正面辐射。

2019年8月，李湘结束了为期一年的帮扶回到医院。利用网络平台她对盘州的帮扶工作仍在继续。