近日，我院对口帮扶盘州市人民医院心内科挂职副主任赵维龙，带领医护团队完成了贵州省六盘水地区首例经腋静脉途径植入希氏束旁电极起搏技术。

2020年9月19日，盘州市人民医院急诊科收治了一名35岁的扩心病伴三度房室传导阻滞青年男性患者，患者在乡镇医院已抢救两小时，在当地医生的护送下，持续心脏按压及大剂量使用异丙肾上素转入市人民医院。心内科副主任李勇兵会诊时患者已经处于昏迷状态，周身紫绀。

李主任见状立即找到科室挂职副主任赵维龙，短暂商量后决定马上先给予患者行临时起搏器植入并气管插管。时间就是生命，一刻也不能等。医院立即启动导管室，消毒、铺巾、股静脉穿刺、放置临时起搏电极、气管插管……一系列抢救操作紧张有序进行。患者心脏在临时起搏器带动下恢复跳动，周身紫绀明显改善，患者转危为安，随即转入ICU病房进一步治疗。

3天后，患者各项生化指标明显恢复，转至心内科普通病房继续治疗。因患者仍然没有恢复自主心率，需要行永久起搏器植入治疗，起搏器心室电极放置部位及电极植入途径在经仔细而缜密的术前讨论后，赵维龙主任决定给予患者经腋静脉途径植入右心室希氏束旁起搏，这种术式在六盘水地区属于首例。腋静脉穿刺难度不大，但在没有3830电极的情况下行希氏束起搏是不可能的，只能通过标测希氏束电位后给予患者普通心室主动电极希氏束旁起搏，以取得近似希氏束起搏效果。

患者再次来到导管室时意识已经清醒，并表示对盘州市人民医院李勇兵副主任和我院帮扶专家赵维龙的感谢和信任。消毒、铺巾、穿刺腋静脉、切开皮肤电刀止血，标测希氏束电位并放置主动电极至希氏束旁，起搏后测量体表心电图示QRS波形宽度130ms，已经接近使用3830电极起搏效果，放置心房电极，测试缝合……繁琐复杂的手术历时1.5小时，流畅顺利地完成。

术后，患者心衰症状明显缓解，术区恢复良好，患者一家四口出院当日向赵维龙副主任再次表达了诚挚的谢意。