近年来，乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中死亡率高居第二位，国内的发病率逐年增加。目前，通过早期手术、术后化疗、放疗、内分泌或者靶向治疗，大大降低了乳腺癌患者的死亡率。“乳腺癌是当前有效治疗方法较多的恶性肿瘤之一，除了手术之外，强调在进行分子分型后，采取多学科、多种治疗方式进行治疗，以预防肿瘤的复发转移，实现精准治疗，提高疗效。”大连大学附属中山医院肿瘤一科（乳腺癌单病种病房）冀学宁主任介绍说。

科学规范，综合手段精准治疗

记者了解到，大连大学附属中山医院肿瘤一科是集化疗、放疗、靶向、免疫、介入、粒子植入等多种治疗为一体的肿瘤综合治疗专科。专注与乳腺癌、妇科、泌尿系等恶性肿瘤的治疗，为肿瘤患者提供科学规范的综合性治疗方案。

冀学宁主任介绍，乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性疾病，病情受肿瘤生物学多种特点影响，所以强调合理使用综合治疗方法。例如肿瘤较小、无淋巴结转移的Lumina　A型患者，术后可以考虑免化疗，而只行内分泌治疗。肿瘤较大、淋巴结有转移的患者，术后要进行化疗、放射治疗。HER-2过表达的患者术后要进行单靶或是双靶联合治疗。激素受体阳性的高危人群术后口服内分泌药物还要延长治疗。“针对患者的病理学特点，药物治疗的强度和使用的时长都是有讲究的。”冀学宁主任介绍说，对乳腺癌患者的治疗手段进行加减法，制定量体裁衣式的精准治疗策略，是当前乳腺癌诊治的新方向。

多学科协作，全程管理提高疗效

冀学宁主任介绍，过去的半个多世纪以来，乳腺癌手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多学科诊疗取得了快速发展，已经形成了“以疾病为中心、全程多学科综合诊疗”的成熟模式。这个模式不仅成为乳腺癌治疗的一个规范，而且极大地提高了乳腺癌患者的生存期。虽然目前全球乳腺癌发病率仍有上升趋势，但死亡率已得到有效控制。这归功于除围手术期治疗的长足发展，同时得益于对患者长期规范的复查和术后治疗。“在治疗方案的制定上，我们一直倡导多学科协作的理念，以医院肿瘤治疗中心为依托，联合内科、外科、化疗科、放疗科、病理科、放射科、介入科等多学科，对患者病情进行多角度、全方位分析，制订出最佳的治疗方案，不仅延长了患者的生存期，更提高了他们的生活质量，从而在规范化、个体化治疗过程中，也有效凸显了诊治的综合性与精准化。”冀学宁主任介绍说，科室中绝大多数乳癌患者都获得了良好的预后，除了治疗方案的精准有效，全程管理理念也十分重要，“乳腺癌已经不是人们眼中的绝症，而成为了慢性病。对于乳腺癌的这种身份转变，其诊疗、康复的过程更需引入‘全程管理’理念，实现对患者的全周期、全方位的治疗。”冀学宁主任介绍说，全程管理不仅着眼于疾病治疗，同时促进医生与医生、医生与患者、患者与家庭之间的沟通，从而帮助患者提升信心，增强治疗的依从性，获得更好的治疗效果。全程管理策略的制定需要根据乳腺癌的不同阶段、不同类型进行调整，为患者提供“量身定制”的多学科综合治疗方案。

试点中心将落地治疗已达“国家标准”

冀学宁主任告诉记者，近期，在国家癌症中心、国家肿瘤质控中心“乳腺癌诊疗试点中心”的审核中，大连大学附属中山医院成功通过审核，成为辽宁省获批的为数不多的“乳腺癌诊疗试点中心”之一。这意味着大连大学附属中山医院的乳腺癌治疗已经达到了“国家标准”。

“这不仅是对我们医院乳腺癌诊疗水平的肯定，更是激励和发展契机。”冀学宁主任介绍说，科室的乳腺癌治疗将遵循乳腺癌诊疗指南及共识，严格落实乳腺癌专科诊疗规范、推进临床诊疗路径使用，实现临床用药合理、诊疗规范；依托国家互联网的智能化管理平台，实现国家质控中心严格质控，监测药物数据。通过信息化中心的数据平台，加强患者随访管理，科学健康指导患者，实现乳腺癌患者的全程全方位规范化协作管理；提高乳腺癌患者生存率。