创新特点：目前，在国内仅有几家医疗单位可以独立开展3D打印模板CT引导下放射性粒子植入肺部恶性肿瘤的治疗技术。肺肿瘤一次性微创手术植入125I粒子近距离治疗可以提高肿瘤局部的放射治疗剂量，创伤小，疗效高。尤其3D打印模板引导下穿刺放射性粒子植入治疗可以做到时时的“图像引导”的“精准治疗”，

技术解释：组织间放射性粒子植入（也称近距离）治疗法，是将微型放射源（粒子）植入肿瘤内或受肿瘤浸润的组织中，包括恶性肿瘤沿淋巴途径扩散的组织，通过放射性粒子源发出持续低能量的γ射线，使肿瘤组织遭受最大程度的辐射损伤和破坏，而正常组织不受损伤或仅受轻微损伤，以达到治疗目的。按粒子植入时间可分为永久性植入法和非永久性植入法。

应用范围：原发性肺癌有以下指证均为该治疗的适应症：早期肺癌但无手术治疗指证；早期肺癌但拒绝手术治疗；晚期肺癌局部病灶外照射效果不佳或失败的病例；外照射治疗剂量不足，作为局部剂量的补充。

实施过程：筛选预计生存时间6个月以上的肺部恶性肿瘤患者（原发性或转移性），完成治疗计划设计；采用3D打印模板固定肿瘤在体表的位置； CT引导下经皮穿刺植入粒子。

技术难度：

1.需要高超的穿刺技术。胸腔内特别是纵膈内有很多重要器官和组织，比如大动脉和静脉血管、气管、食管及心包等，稍有不慎，就会造成气胸、大出血、瘘等危及生命的并发症。因此胸部肿瘤穿刺被业内同行界定为粒子植入手术的“高危困难”部位。因此穿刺医师要具有良好的解剖和影像学基础并经过系统培训，结合完美的手术穿刺路径设计，并经过大量临床实践，才有可能完成上述部位的粒子植入手术。

2.精准的靶区剂量规划。目前国内有多达千家医疗中心都开展了放性粒子植入治疗。放射性粒子说到底还是放疗范畴，精确靶区勾画是难点，需要经验丰富的放疗科医生参与。但这些中心基本都是以外科或者介入科医师为主导，缺乏放疗科医生参与，因此靶区规划剂量不足或过度情况时有发生，导致患者早期复发或出现本可避免的并发症。

技术优势：肺癌治疗方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，放疗仍然是不可缺少的手段。但传统外放射治疗往往达不到根治剂量，如果强行提高剂量会造成严重放疗副反应。放射性粒子植入，正好解决了这个痛点。放射性粒子在体内持续不断发出射线，可使肿瘤接受的剂量明显增加，达到高剂量靶区适形治疗，提高了放疗疗效；放射性粒子所持续对肿瘤细胞起作用，不间断的杀伤肿瘤干细胞，可使肿瘤细胞全部失去增殖能力，而达到彻底根除的治疗效果。由于放射性粒子源发射的射线的穿透距离短，有效射程为1.7cm，因此不会损伤到周围正常组织，更不会引起全身症状。在最大限度地杀灭肿瘤细胞的同时，减少对周围正常组织的损伤。放射性粒子植入结合外放射，有可能是肺癌根治的另一个重要武器。

典型病例：这是一例老年肺癌患者，手术后复发。因年龄大，无化疗指征；驱动基因阴性，无靶向药物可用。复发病灶外放射治疗后再次局部复发。既往这部分患者不能再次行放射治疗。

小结：我院肿瘤综合科自2017年以来，共开展该项技术30余人次，目前，术后复发病灶6个月局部控制率100%，12个月生存率达到89%，24个月生存率达到50%，远远超出国际既往报道，收到很好的经济效益和社会效益。该技术在国内处于领先地位，科室多次受邀参加国内粒子大会，不断提高医院学术地位。