咖啡、美酒、果汁和茶，都是日常生活中人们喜欢的饮品。不过要当心，如果正在服用药物治疗某些疾病，这些饮品就可能与药物在身体里因为互相不服，或者争夺资源而“大打出手”。

咖啡+药物，展开一场暗战

在睡眼惺忪的清晨，在紧张工作的间隙，一杯香浓的咖啡无疑是最好的饮品。不过，如果碰巧这时正在服药治疗某些疾病，咖啡这种带给人们美好享受的饮品，就有可能成为影响药物作用的罪魁。

无论是甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退患者，还是健康人，如果在服用左旋甲状腺素片的同时饮用咖啡，药物的吸收都大幅度地下降了。

如果缺铁性贫血的患者需要补充铁剂，那么一定不要用咖啡来送服。一杯8盎司（约225克）的咖啡，可以使同期服用的铁剂吸收量下降39%。

咖啡不但影响钙的吸收，还会增加钙通过尿液流失的量。每天喝咖啡2杯（16盎司）以上的女性，她们在12年中发生骨折的风险要高出近70%。骨质疏松或骨折愈合期患者如果需要补充钙剂，也一定不要与咖啡一起服用。更加要当心的是，一些骨质疏松患者会使用双膦酸盐类药物如阿屈膦酸进行治疗，咖啡会降低阿屈膦酸的生物利用度60%，也就意味着，疗效大大降低了。

喝过咖啡后，咖啡中的许多成分需要经过肝脏代谢。部分药物在进入体内后，也需要在肝脏中代谢。于是，药物的代谢受到影响，咖啡的代谢也受到影响。药物的代谢一旦减慢，会出现药物效果降低，影响疾病治疗；更严重的是，药物的代谢减慢会造成药物在体内累积，达到药物的中毒剂量就会引起药物累积中毒，危及健康。相当恶搞的是，咖啡的代谢如果减慢，还会出现咖啡因中毒。

目前已经证实，平喘药茶碱、利尿药氨苯蝶啶、麻醉药利多卡因、抗精神病药氯氮平、抗心律失常药美西律和普罗帕酮，以及抗抑郁药舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀，口服避孕药，喹诺酮类抗菌药依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星，大环内酯类抗菌药红霉素、克拉霉素等，都不要和咖啡一同服用。

专家建议，咖啡虽然滴滴香浓，让人意犹未尽，不过如果近期需要出于治疗目的使用药物，最好戒掉咖啡一段时间，等药物治疗结束，再重品咖啡的醇美。

美酒+药物，组成危险集团

咖啡遇到药物，它们之间的暗战悄无声息；但美酒与药物的组合，却异常暴烈危险。这种危险就是非常致命的“双硫仑样反应”。

部分药物一旦在体内遇到酒精，人就会出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥甚至死亡，这就是双硫仑样反应。出现该反应时，可以观察到人的血压下降、心率加速（可达120次/分钟）及心电图正常或部分改变。

与酒精作用会发生双硫仑样作用的药物中，与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也可引起类似的反应。这种反应一般在用药与饮酒后15~30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。

双硫仑反应的严重程度主要与摄入的酒精量和个人的敏感性有关。摄入的酒精越多，个体越敏感，症状就越严重。对于较为敏感的人，或是本身心脏功能就不好的人来说，双硫仑样反应的后果可能会很致命，可能造成呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。

不只是在用药期间，停药后体内的药物还没有完全代谢掉的时候，仍有发生双硫仑样反应的可能。因此，在使用这样的药物时，不止用药期间，停药后的1~2周以内也要远离酒精。

除了双硫仑样反应，酒精还能够通过其他一些途径和多种药物发生相互作用，对疾病的康复也是有害无益的。

如酒精能扩张血管，降低血压，喝酒同时服用降压药，可能会引发低血压晕厥。此外，酒精通过肝脏代谢，与一些通过肝脏代谢的药物发生相互作用而影响疗效。这些药物包括：含有对乙酰氨基酚的感冒药物，格列齐特和格列本脲等降糖药物，哌甲酯和咪达唑仑等镇静药物，吗啡、羟考酮、曲马多等止痛药物，抗排异药他克莫司，抗结核杆菌药异烟肼，抗厌氧菌药物替硝唑等。酒精对于这些药物的影响有时可长达3天或更长，因此患者在服药期间一定要禁酒。

因此，无论是生什么病吃什么药，都以不喝酒为好。

果汁+药物，变身甜蜜陷阱

神马？果汁与药同服也有风险？是的。

以西柚汁为代表的果汁，确实会与多种药物发生相互作用，影响药物功效，增加药物不良反应。由于果汁一般被人们当成是健康无害的饮品，所以服药的人甚至会特意选择果汁送服药物，这样很容易落入果汁的甜蜜陷阱。

近年来，西柚汁在我国也被越来越多的白领阶层所接受，喝甜中带苦的西柚汁已经逐渐成为一种品位的象征。

美国食品药物管理局称：大部分药物会与西柚中的某些成分发生反应，导致药物吸收受到影响，一些药物的血液中浓度会超过正常水平，一些药物的吸收则会下降。

如果一个人正在使用他汀类调脂药物，那么一定要注意不要吃西柚或喝西柚汁，西柚汁会导致他汀类药物在其血液中蓄积，浓度大大超出正常范围，这就增加了患者肝损伤以及肌肉溶解、肾损伤的几率。

除了导致部分药物在血液中的浓度过高，西柚汁还可能会导致另外一些药物吸收下降。如一些有季节性过敏性鼻炎的人，会使用非索非那定来缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，如果此时他再饮用西柚汁，会大幅降低非索非那定吸收率，导致药物失效。非索非那定即便是与其他果汁（如橙汁或者苹果汁）同服， 也会降低吸收率。

常见的不可与西柚汁同时服用的药物包括：他汀类调脂药物，例如辛伐他汀片（舒降之）、阿托伐他汀片（立普妥）、普伐他汀片（普拉固）；降血压类药物硝苯地平；器官移植排异反应药。

其他影响药物代谢酶的水果汁还包括苹果汁、橙汁、石榴汁、番茄汁等。但一般而言，水果对于药物的影响相对较小，患者避开在服药前后半小时食用，就可减少水果对药物的影响。

茶叶+药物，引起糟糕后果

中国人引以为豪的饮料——茶，在服某些药的时候，也不能随意饮用。

茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱等，其中鞣酸能与多种含金属离子的药物如铁、钙、钴、铋、铝结合发生沉淀，从而影响含金属药物的吸收。鞣酸能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白质结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药的药效，其中与四环素类、大环内酯类抗生素相结合而影响抗菌作用；同时，四环素类、大环内酯类抗生素也可抑制茶碱的代谢，增强茶碱的毒性，若同时服用可引起恶心、呕吐等不良反应。

另外，鞣酸可与生物碱类（麻黄素、阿托品、可待因、奎宁），苷类药（洋地黄、地高辛、人参、黄芩）相互结合形成沉淀而降低疗效。

茶叶中的咖啡因与安眠药（苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝基安定、水合氯醛）可发生相互拮抗作用；服用抗结核药利福平时不宜饮茶，一面阻碍其吸收；茶叶中的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用，咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率、不但可以加重服药者的心脏负担，而且容易引起失眠；喝茶还可以降低抗心律失常药物的作用。