介入科完成我院首例经颈静脉肝内门体分流手术

  • 文:介入科
  • 编校:宋晓妮
  • 日期:2019-07-09

近日,56岁的孙大叔,因4个月前确诊为“原发性肝癌、乙肝肝硬化(失代偿期)”入住我院。患者入院时伴门脉癌栓、脾大、胃底静脉曲张及腹腔积液,并有高血压及糖尿病史多年。又因突发上消化道出血在我院介入科行“门脉粒子支架植入术”及“胃冠状静脉栓塞术”,术后患者无呕血黑便,但腹水情况仍没有改善。

为改善腹水情况,解除患者的痛苦,介入科主任周军对患者的病情进行了详细分析,决定为患者实施经颈静脉肝内门体分流手术(TIPS),并立即将该手术的安全性和有效性跟患者及家属进行了充分沟通,且此项手术相对其它治疗方式既经济又安全,最终患者及家属同意选择TIPS手术。

2019年7月4日,在介入科团队的密切配合下,历时两个多小时,手术顺利完成。术中,在局麻下经右侧颈静脉进行穿刺成功后,利用导管导丝及穿刺针打通了肝静脉与门静脉通道,对门腔静脉穿刺通道进行球囊扩张并精准释放支架,导管在门静脉内造影提示分流通道通畅、左右肝门静脉灌注良好。术后患者病情稳定,经过医护人员精心护理,目前患者腹胀明显好转,腹围减小,手术效果显著。

据周军主任介绍,TIPS手术是难度较大的介入手术,该手术是在DSA造影机的监视下利用穿刺针、导管、导丝等一系列器材对患者进行微创治疗,手术时间短,不需开刀,患者手术全程清醒无痛苦。手术的目的是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立的分流道,以微创的方式,从结构上降低门静脉的阻力。周军主任强调,TIPS手术是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施,也是除肝移植之外治疗门静脉高压症最有效的方法以及门静脉高压急性大出血最有效的抢救手段。

据悉,介入科成功完成的经颈静脉肝内门体分流手术是我院首例,该项手术的成功开展,标志着我院介入手术迈上新台阶。