67岁的王大爷家住旅顺，患高血压多年。一天，他早起突然出现言语不清、肢体偏瘫的情况。家人赶紧将他送到附近医院，经过8个小时的静脉溶栓治疗，王大爷病情没有任何改善。在医生的建议下，王大爷转诊到大连大学附属中山医院神经外科。经血管造影等相关检查证实患者基底动脉闭塞。专家团队制定了“支架拉栓”治疗方案。手术进行得很顺利，血管即时开通。术后，王大爷说话清楚，肢体可以活动了。10天之后，王大爷康复出院。“随着新型取栓器械的不断出现，支架拉栓技术已经十分成熟规范，成为急性脑梗塞的有效治疗方法。”大连大学附属中山医院神经外科一科邓东风主任告诉记者说。

支架拉栓 急性脑梗救治时间窗延长到24小时

在中国，脑卒中是导致死亡的第一大杀手，也是致残的主要原因之一。而其中缺血性脑卒中占总量的60%以上。有关数据显示，我国每年卒中发病人数为270万，发病率以10%的速度上升，每21秒就有人死于中风。缺血性脑卒中后，脑部血液被阻断的时间越长，病人康复的机会就越低。所以，卒中病人的急救，时间是非常关键的因素，时间就是大脑。

得了脑梗，抢救必须争分夺秒，急性脑梗塞越早进行干预预后也就越好。脑梗死发病4.5小时内为静脉溶栓时间窗，也就是说，从出现症状开始，四个半小时内，均有希望使堵塞的血管再通。而随着技术的不断更新进步，尤其是介入技术的出现，急性脑梗的救治时间窗一再延长。邓东风主任告诉记者，2018年以来，支架拉栓的时间窗由原来的发病6小时扩展到了24小时，这意味着更多患者可以通过拉栓技术得到有效的救治。

目前，邓东风主任的医疗团队已经具备了多种评估手段，可以第一时间判断出哪些患者可以通过拉栓技术抢救成功，哪些患者不适合进行支架拉栓。这样的评估，为本来宣布没有救治希望的缺血性脑卒中患者打开了一扇生命之门。

完善流程 让急性脑梗患者得到无障碍及时救治

邓东风主任告诉记者说，近年来，在大连大学附属中山医院，因支架拉栓技术受益的患者越来越多。从2016年在大连较早开展支架拉栓技术以来，已经成功救治了80多个急性缺血性脑卒中患者。支架拉栓技术无论是开通的成功率、精准性，还是治疗时间窗的优势，都给缺血性脑卒中的治疗提供了一个更加有效的手段。

因为在急性脑梗救治上，技术完备，流程完善，去年在“2018中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛”上，大连大学附属中山医院被授予“高级卒中中心”。这是对医院脑卒中防治工作的肯定，也是对医院脑卒中救治相关技术的认可。“在脑卒中的救治中，我们不仅有完备的绿色通道，还有全面的脑卒中救治技术，支架拉栓就是其中之一。”邓东风主任告诉记者说，今年上半年，神经外科一科进行卒中中心桥接加取栓共14例，血管开通率100%。对于急性缺血以及急性出血患者，开通了24小时绿色通道。在急救过程中，神经外科一科有两组4名医生，24小时随时待命，如果适合支架拉栓，会以最短的时间安排手术。患者从急诊入院到支架拉栓手术实施，用时最短的一位患者不到50分钟。“随着拉栓器械的先进性不断提高，支架拉栓技术的血管再通率一再提高，明显优于静脉溶栓的30%”邓东风主任告诉记者说，由于脑卒中具有发病急、病情重、变化快等特点，可以在短时间内造成神经功能缺损、神经细胞坏死，使病情加重，甚至危及生命。因此，脑梗的治疗应该把握黄金救治时间，越早救治，预后就会越好。