10岁的瑞瑞刚考完试就来到大连大学附属中山医院小儿眼科张忠主任的门诊，“孩子现在坐在第一排都看不清黑板上的字了，他这是近视了吗？必须要配眼镜吗？有没有其他的治疗方法？”瑞瑞妈妈告诉张忠主任，孩子在两年前就因坐在后排看不清黑板，到家附近的医院就诊，经过检查，医生告诉她屈光不正100多度，需要佩戴眼镜。因为听身边其他家长说，这么低的度数也可能是假性近视，还说戴眼镜能够加深度数，就没配眼镜。结果孩子一次次调座位，直到现在坐在第一排都看不清了。张忠主任为瑞瑞做了相关检查，结果瑞瑞的近视度数已经发展到450度了。“门诊中，经常会遇到这样因担心戴眼镜会加深近视度数而导致孩子近视快速进展的例子，所以在此提醒广大家长，当孩子患有近视时，一定要正确对待，到专科就诊，由专业的医生进行评估，选择科学方式矫正近视，切勿回避问题。”张忠主任告诉记者说。

近视早期科学干预很重要

根据国家卫建委今年4月召开的新闻发布会，2018年我国儿童青少年近视调查结果显示，儿童青少年总体近视率为53.6%，小学阶段从一年级的 15.7%增长到六年级的59.0%，高三年级高度近视（近视度数超过600度）的人数在近视总数中占比达到21.9%。

“面对如此高的近视发病率，科学有效的防治措施对于控制近视的发展十分重要。”张忠主任介绍说。近年来，随着对近视眼的前期预测的研究，使近视的防治有了新的希望。可以初步预测到哪些儿童将来可能近视，从而进行针对性地防治。“早期防治最好、最可靠的办法应是定期到医院进行检查。一般2岁以后就应每隔半年或一年到医院检查，无论正常与否，都应有病历记载，并长期保存。从而做到及时、动态地观察孩子的眼睛，提早发现近视的苗头，适时地予以防治矫正，做到避免和推迟近视的发生，这是最好的方法。”

对于已经发生近视的孩子来说，科学干预很重要，家长应该摒弃戴眼镜会造成眼睛变形，会加速近视的错误观念，找专科医生评估，制定治疗方案。就医过晚、矫正难度就会加大。“近视如不及时治疗，对眼睛的正常发育是很不利的，可以造成眼睛疲劳、视功能减退、轻度散光，甚至斜视、弱视。”张忠主任介绍说。

矫治近视散瞳验光很必要也很安全

7岁的萌萌之前因看不清黑板，在家附近的眼镜店验光，给出了近视700度的检查结果，这么小就这么高的度数，家长很难接受，于是来到大连大学附属中山医院小儿眼科张忠主任的门诊，“在我的建议下，这个孩子接受了散瞳检查，结果是近视150度，结合这个孩子的其他情况，制定了先用药治疗观察，如果没有改善，就需要佩戴眼镜进行矫治。”张忠主任介绍说。

张忠主任介绍，家长对于散瞳验光也同样存在误区。认为散瞳会伤害孩子的眼睛，近视如不进行“散瞳验光”，难以准确区分近视是假性近视还是真正的近视。不“散瞳”无法消除过度调节作用对验光结果的影响，无法准确判断真实的屈光状态，如果配镜，则可能会导致远视配镜度数过低或者过高的结果。所以对于儿童及青少年屈光不正，散瞳验光非常有必要。即使定期复查时，医生也会根据孩子屈光状态，必要时再次进行散瞳验光。“散瞳可以分为慢散瞳和快速散瞳两种，慢散瞳更精准些，但由于需要2至3周的恢复时间，很多孩子选择了快速散瞳，建议暑期时间充足的12岁以下的孩子检查时最好接受慢散瞳。”张忠主任介绍说。

特色小儿眼科专业防控小儿眼病

“进入暑假以后，我们小儿眼科的门诊量比平时增加了50%以上，多的时候我们一天能接诊300多个患者，其中70%是近视。”张忠主任告诉记者说。这样的门诊量，除了患者的实际需求，与多年来大连大学附属中山医院小儿眼科在业界和广大患者群里都享有较高声誉有很大关系。科室成立20多年，目前年诊次量达两万人次以上。科室拥有多种小儿眼病的综合治疗方法，采用VEP指导下的个体化、量化、综合治疗法治疗弱视，总有效率达96%以上。手术及各种屈光学方法矫正复杂疑难斜视、各种常见斜视。大型维视顿虚拟现实软件系统治疗儿童弱视。角膜朔形镜治疗青少年近视。RGP矫正大龄患者弱视及各种屈光不正。贴压三棱镜矫正继发性及麻痹性斜视。中西医结合治疗少年儿童近视、弱视。3D网络家庭模拟软件，个体化治疗儿童近视弱视。卡通式近视力表在幼儿弱视鉴别诊断中的应用。儿童近视眼的前期预测及防治等，更具特色的是中草药近视弱视Ⅰ号、Ⅱ号辅助治疗弱视和近视。