近日，68岁的崔大叔入住大连大学附属中山医院肝胆腹腔镜外科，被诊断为原发性肝癌、肝硬化、门脉高压。肝胆腹腔镜外科主任尹家俊教授及科室医生多次认真讨论患者病情后，决定为患者实施吲哚菁绿导航荧光腹腔镜下肝癌切除术，并选择合适的时间为患者静脉注射了吲哚菁绿。

在吲哚菁绿导航下完成肝癌手术

4月22日，由尹家俊教授主刀，在吲哚菁绿导航下，为崔大叔顺利进行了荧光腹腔镜下肝癌切除手术。由于患者既往有过两次大手术，腹腔内广泛粘连，这在很大程度上增加了手术的难度和时长。尹家俊教授以其高超的医术和丰富的临床经验，保证了手术的顺利完成。目前患者各项生命体征平稳，状态良好，术后第二天便能下地活动，几乎没有疼痛感觉。

为什么要用“吲哚菁绿”引导？

据尹家俊教授介绍，吲哚菁绿荧光成像是一种安全，简单可行的可视化技术。吲哚菁绿是一种深蓝色红外感光的染料，对人体无毒性，使用剂量小，价格低廉。吲哚菁绿注入血管后，可快速与血浆白蛋白结合，进而被肝细胞摄取，以游离的形式由胆汁排出，回收率高达100%，排泄后不参与肠肝循环。因为吲哚菁绿对肿瘤标记、肝脏分段、微小病灶的识别等有优势，在微创肝癌切除术中，应用越来越广泛。

吲哚菁绿荧光成像可精准定位肿瘤病灶

尹家俊教授介绍，在腹腔镜下切除原发性肝癌的手术中，精准界定肿瘤边界，精准切除病灶至关重要。吲哚菁绿导航荧光腹腔镜下切除原发性肝癌手术可直视精准切除吲哚菁绿定位导航的病灶，尽可能的保留了正常肝脏组织，避免对健康组织造成不必要的损害。同时，由于吲哚菁绿是由胆汁排泄的，所以，可以在术中检查胆漏的情况，并及时进行相关处理。吲哚菁绿导航荧光腹腔镜下微创手术避免了既往传统手术需要彩超定位、开胸等繁琐的步骤，医生能够准确定位病灶并快速完成手术。而且荧光腹腔镜下的微创手术，只在腹部打几个小孔，创伤小，术后恢复时间快。

据了解，我院肝胆腹腔镜外科此次完成的吲哚菁绿导航荧光腹腔镜下肝癌切除手术不仅是医院首例，也是大连市的首例此类手术。