浅谈性激素六项

  • 文:生殖中心 魏巍博士
  • 日期:2019-04-22

在生殖科就诊的女性患者经常会看到医生开出性激素六项的化验,有时会感到奇怪,不一样的病症怎么都开这几种激素?今天我们就来说一说性激素六项。

01、性激素六项的具体内容

在生殖门诊常给有关女性患者开出的性激素六项包括:雌二醇(E2),孕激素(P),黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),睾酮(T),催乳素(PRL)。

02、性激素六项的作用及意义

  • 雌二醇

主要由卵巢中的卵泡分。雌二醇的生理作用很多,如促进生殖器官及第二性征的发育,参与代谢等。雌二醇可作为卵巢功能评价的指标,偏高或偏低均预示卵巢功能不良。

  • 孕激素

主要由卵巢排卵后所形成的黄体分泌。孕激素的生理作用也很多,足够剂量的孕激素有利于胚胎的着床与发育,促进乳腺进一步发育,参与代谢。可用来监测排卵和黄体功能,是备孕期必不可少的检查。

  • 黄体生成素

是由垂体前叶的促性腺激素细胞分泌。主要是促使排卵,维持黄体功能,促进孕激素及雌二醇等激素的合成等。临床常用黄体生成素来预测排卵时间,指导受孕。我们在药房看到的排卵试纸其实就是用它来监测黄体生成素的出现。

  • 卵泡刺激素

和黄体生成素一样,都是来自垂体前叶的促性腺激素细胞。它的作用也不少,主要是促进卵泡的发育和成熟。卵泡刺激素也是卵巢功能评价的指标之一,早发型卵巢功能不全患者卵泡刺激素>25IU/L。

  • 睾酮

是雄激素的一种,女性主要来源于肾上腺,卵巢也能分泌。会对生殖系统和代谢产生影响。过高的睾酮能够拮抗雌激素,影响卵泡发育。我们熟知的多囊卵巢综合征的诊断指标之一就是高雄激素的临床表现或高雄激素血症。

  • 催乳素

是由腺垂体的催乳细胞分泌的,具有促进乳汁合成功能。过高的催乳素可抑制卵巢功能,导致不孕不育。

03、检测时间

对于女性而言,在月经周期的不同时间点所检测出来的值是不一样的。所以医生会根据不同需要,选择不同时间检测。

  • 月经周期第2—4天采血检测基础性激素,了解卵巢储备功能。
  • 排卵前采血监测卵泡发育与估计排卵时间。
  • 月经前7天左右测雌二醇及孕激素,了解有无排卵及黄体功能;而对于月经不规律的女性在使用排卵试纸测定LH峰后的7—8天来检测雌二醇及孕激素。
  • 对于闭经患者,就诊当日抽血查妇科内分泌六项,了解卵巢功能状态。

04、注意事项

检查前一个月停用性激素类药物,否则将影响结果的可靠性。检查前一晚及当日晨可清淡饮食,也可空腹抽血。催乳素PR可受精神紧张、剧烈运动、饥饿等多种因素影响,建议静坐1小时后,在上午10-11点,平静状态下抽血。