【半岛晨报】多学科协作(MDT):妇科肿瘤的一站式诊疗模式

  • 文:转载2016年8月8日《半岛晨报》A22版
  • 日期:2016-08-09

近年来,肿瘤已经成为危害人们健康的头号杀手,而对于女性来说,宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤更是严重地威胁着健康和生命。患病后,能有一个科学规范的诊疗模式十分重要。多学科协作治疗(MDT)为肿瘤患者提供了最有效的治疗。“早在四年前,在妇科恶性肿瘤的治疗上,我们就已经运用了多学科协作(MDT)的模式,使很多患者受益,今年三月,我们将这一模式系统化,联合医院相关科室,定期为妇科肿瘤患者进行会诊,使更多的妇科肿瘤患者从中受益。 ”大连大学附属中山医院妇二科病房李冰主任告诉记者说。

局部晚期宫颈癌患者已接受MDT治疗四年

来自长海县的70多岁的刘奶奶会定期在李冰主任的出诊时间里出现。“她是一位宫颈癌患者,四年前做的手术,现在在我这里定期随诊。 ”李冰主任告诉记者说,四年前,刘奶奶是被家人抬来的,因阴道大出血急诊就诊,血色素仅有3-4克,紧急妇科检查和磁共振检查发现宫颈长了一个8厘米大小菜花状组织,活动出血,高度怀疑宫颈癌,但因为出血量大,局部肿瘤较大,贫血严重等因素,不能马上手术治疗,经多学科会诊后,制定了治疗方案,介入科先通过介入技术止血,再由肿瘤科进行放、化疗,使肿瘤缩小后再进妇科手术,手术很成功,术后再经过化疗、放疗,刘奶奶出院了。

李冰主任介绍,这位患者是他们进行妇科肿瘤多学科协作(MDT)模式的首批受益者之一,此后,如卵巢癌患者都需要多学科综合治疗,手术中需要肿瘤外科,泌尿外科的参与,术后需要肿瘤内科的协作才能使患得到一个最好最有效的治疗。凡是遇到疑难的妇科肿瘤患者,他们都会联合其他相关科室一起,进行会诊讨论,最终制定适合患者的诊疗方案。大大提高了患者的生存期,提高了患者的生存质量。

多学科协作(MDT)模式已成肿瘤诊疗重要途径

据了解,多学科协作诊疗(MDT)模式在国际上也有十余年的历史,在大幅提高诊疗效率、为患者带来切实利益的同时,也使各个医疗团队中的每个成员都从中受益,推动了医疗水平的整体提升。

MDT模式打破了过去以治疗手段分科的旧机制,建立了以病种为单位的新机制。临床和医技多科室共同阅片、集体讨论决策,在大幅提高诊疗效率、为患者带来切实利益的同时,加深了医生对疾病的认识和对其他专科最新进展的了解。近年来,国家极力推动肿瘤MDT平台的发展,今年,MDT工程由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心转至能力建设和继续教育中心,5家MDT工程示范中心将接纳申报医院的参观交流,实地举办MDT培训、远程MDT视频交流、疑难病例交流和青年骨干医生进修交流等形式,希望通过以点带面滚雪球式发展,进一步实现MDT工程在全国各地落地开花,积极推动肿瘤规范化诊治和多学科的合作,最终提高我国相关肿瘤的诊疗水平。

妇科肿瘤治疗中心搭建MDT平台

李冰主任告诉记者,在大连大学附属中山医院,妇科疑难肿瘤MDT模式已经常规化,针对临床中的疑难病例,由妇二科牵头,事先准备好需要会诊病例的材料,于每个月最后一周的周三下午,召集妇科其他病房、影像科、病理科、肿瘤内科、肿瘤外科、泌尿外科、介入科、放疗科等相关专家,对疑难病例进行集体会诊,并制定出最适合患者的治疗方案。而病房里遇到疑难的病例,也会随时进行联合相关科室,进行会诊。

“各专科拿出本领域最前沿的知识来这里交流,集体讨论将这些专科知识完整地串了起来。每个人看到的不再是单个器官,也不是单个疾病,而是整体考虑问题,下结论时就会更加全面周到。 ”李冰主任介绍说,MDT模式为疑难肿瘤患者搭建一个一站式的诊疗平台,不需要辗转于多个科室,不需要重复检查,从住院诊断到治疗,一站式解决问题。

“我们医院是大连市肿瘤基地,所以治疗肿瘤的综合能力较强,且门类齐全,妇科是大连大学附属中山医院妇科肿瘤治疗中心,所以很多妇科肿瘤在这里都得到了科学的诊疗方案。 ”李冰主任介绍说。 记者沈华