指导医师：大连大学附属中山医院 医学生殖中心 魏巍 博士

医生常常会与一些备孕的女性沟通关于她们的输卵管积水。对于很多备孕女性来说，输卵管积水确实是一件令人难过的事。究竟要怎样处理输卵管积水才好呢？

首先我们来看看输卵管积水是从哪里来。

正常情况下，输卵管是两端相通的、中空的肌性管道，一端在卵巢周围，有拾卵作用，一端连接在子宫腔，为卵子与精子结合的场所，也是运送受精卵的通道。输卵管管腔黏膜平时会分泌粘液，通畅的时候会流出，如果因为各种原因形成输卵管一端堵塞，并且炎性反应也会增加管腔内的渗出，就会出现输卵管积水。部分少量输卵管积水不会引起不舒服，但大量积水可能出现下腹胀、下腹痛，或者阴道分泌物增多，不孕等。临床上可以根据妇科检查、盆腔超声、子宫输卵管造影等方法来诊断是否输卵管积水。

接下来我们清楚为什么要处理输卵管积水。

如果两侧输卵管都积水，自然受孕是不可能的，即使是做了试管婴儿，成功率也比别人降低一半以上。因为输卵管的积水含有很多有害因子，会反流到宫腔，影响着床、伤害胚胎。

那么应该怎样处理输卵管积水呢？

1、输卵管切除术

输卵管切除术是目前主流的方式，能够从根本杜绝输卵管积水的复发。

2、输卵管整形术

有强烈希望保留输卵管、渴望自然受孕的患者，医生会根据子宫输卵管造影、腹腔镜术中评估等情况，对于输卵管受损时间段、功能影响小的轻症患者可行输卵管整形术。但术后有积水复发的可能哟！

3、输卵管近端阻塞、远端切开术

对于卵巢功能不全患者，可在行采卵术后行输卵管近端阻塞、远端切开术。既避免了输卵管积水对妊娠的影响，又降低了手术对卵巢血运的影响。部分患者也可能输卵管积水复发。

4、超声下输卵管积水抽吸

这个手术比前三个手术相对创伤小，操作简单，相比不处理输卵管积水而言，术后也会提高妊娠率。但术后积水的复发率也较高。

通过上述的介绍，相信对于输卵管积水如何处理，备孕女性朋友们心里应该有自己的决定吧。