指导医师：大连大学附属中山医院麻醉二科 彭湃 医师

为响应国家“健康中国”战略，贯彻落实习近平总书记提出“没有全民健康，就没有全面小康”的指示精神，麻醉学科作为医疗安全的关键学科，有义务进一步做好公众科普工作，普及麻醉及疼痛相关知识，满足大众对专业健康指导的需求。中华医学会麻醉学分会和中国医师协会麻醉学医师分会定于2019年3月25日至3月29日开展主题为“敬畏生命，关注麻醉——安全舒适保健康，麻醉医生在身旁”的中国麻醉周科普宣传活动。

麻醉究竟是不是“打一针”就行了？

也许大家对麻醉医师工作的认识就是打一针,其实不然。学医的人都知道有这样一句话“外科医生治病，麻醉医生保命”。麻醉绝不是“打一针”。很多人对麻醉这个行业知之甚少。麻醉医师可以说是一名重要的“围术期医生”。麻醉医学包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学和其他相关医学及其机制的研究，是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。

临床麻醉的主要任务

1.手术前

对患者的各项实验室检查进行评估、对患者的既往病情进行了解与准备。有时还需要术前讨论，充分掌握每一名患者的情况。

2.手术中

当患者进入手术室，接受麻醉医生的“几针”麻醉药安全的睡着以后，麻醉医生则要负责维持患者在麻醉状态中，心跳、呼吸、血液循环、氧气输送、肌肉松弛度等基本生命体征，以及消除不愉快的记忆。麻醉医生不光要精通麻醉技术，还要学会各种危重症疾病的抢救治疗。动静脉穿刺置管、气管插管、生命体征管理、麻醉相关药物的剂量、体外循环等高级生命支持，还有时刻念念不忘的各种监护设备，抢救设备。一旦患者手术中出现紧急的情况，大出血、呼吸功能下降等危及情况时，麻醉医生就挑起了全力以赴挽救患者生命的重担。每一台手术都离不开他们的全程“监控”。

3.手术后

“手术后切口疼痛,是一定的吗？？”这是十几年前所有的国人持有的观念。而现在这一观念在逐渐改变。手术后切口疼痛当然会发生,但是我们必须要接受它吗？不，当然不是。预防并早期诊治各种并发症,有利于术后顺利康复。这就需要我们麻醉医生必须掌握良好的术后镇痛技术。

那么，常用术后镇痛方法有哪些？

目前,最常用的是硬膜外镇痛和静脉镇痛。通过静脉或在您的背部置入一根细导管,于术后通过静脉或导管给药,镇痛效果确切且副作用少。静脉镇痛起效快,但个人对药物需求量差别很大,需要及时调整剂量才能达到满意的镇痛效果。

4.分娩镇痛

无痛分娩,准确地说应该叫分娩镇痛。指麻醉医生用不同的方法使分娩时产妇的疼痛减轻,直至消失。无痛分娩一般有药物镇痛分娩、精神减痛分娩、水中分娩、椎管内分娩镇痛等方法,其中椎管内分娩镇痛是迄今为止所有方法中镇痛效果最确切的方法。简单来说是这样做的:在第一广程开始后,麻醉医师在产如腰部做穿刺,放入一根导管,外接镇痛泵。当产妇觉得比较痛的时候,可以操作镇痛泵将低浓度小剂量的镇痛药通过导管,注入产如椎管,起到镇痛的作用。

5.无痛胃肠镜

普通的胃肠镜检查,往往带给病人较大的痛苦,为了缓解这种状况,在很多麻醉医生的努力下,无痛胃肠镜出现,并迅速地得到推广,受到许多人的青睐。无痛胃肠镜是“比较人性化的检查”。

在胃镜检查前,由麻醉医生从静脉给一些麻醉性药物,从检查开始你就入睡,美美睡上一觉,医生在安静的环境下,进镜自如,快捷准确,待检查完毕,约几分钟就可以醒来,观察30分钟后就可以离开医院。

6.麻醉门诊

麻醉门诊的开诊，使患者的术前评估和麻醉安全，有了一个很大的改善，患者不用住院，也可以享受到专业的麻醉咨询和麻醉指导，随着日间手术的推广，和手术室外麻醉数量的增加，麻醉门诊的重要性越来越大。

随着医学的不断发展，随着患者数量的不断增加，随着人们对于医疗舒适性的要求不断提高，麻醉医生需要掌握的技能也越来越多，麻醉医生忙碌的一天，就是为了更多的患者能重新回到丰富多彩的生活中来，世间所有的美好都是带着温度的，祝福所有人。