大连大学附属中山医院

【新商报】冬季,慢阻肺易加重应早诊断早干预

  • 文:转载:2018年12月4日《新商报》A16版
  • 日期:2018-12-04

大连大学附属中山医院呼吸一科主任裴复阳教授连续参加了多个重量级会议,其中包括全国呼吸病年会和辽宁省呼吸病年会。裴复阳教授在这两大会议中均参与了慢阻肺治疗主题研讨。“从大会发布的最新统计数据可知,全国慢阻肺发病人口已达一亿,慢阻肺成为继高血压、糖尿病之后第三大慢性病。”裴复阳教授表示,慢阻肺是可防可控的,做到早期诊断、早期干预,从而改善慢阻肺的预后。

规范治疗 长期管理

据裴复阳教授介绍,感冒是许多慢性呼吸系统疾病病情加重的诱因,慢阻肺急性加重即慢性阻塞性肺疾病急性加重,80%的原因由感染引起,这其中病毒感染又占到50%。因此,慢阻肺患者冬春季更易加重,所以,注射流感疫苗是预防慢阻肺急性加重的重要手段。慢阻肺具有致残率高、病死率高,以及治病负担高的特点。然而,大众对其仍然缺乏足够的了解,所以,影响了它的检出率。我国确诊的慢阻肺患者往往肺功能已损害50%以上,病程已达中晚期,贻误了早期治疗时机。

裴复阳教授表示,如果能够早发现早干预,部分患者的肺功能是可以恢复的。虽然目前还没有对于慢阻肺根治性的治疗方法,但通过长期管理、规范治疗,可以延缓病情进展、提高患者的生活质量和生存期。

重视患教 多样治疗

裴复阳教授提醒大家,40岁以上、长期吸烟或接触环境污染因素的人群是慢阻肺高危人群,需要每年进行肺功能检查。得了慢阻肺,最经济有效的首要治疗手段就是戒烟。除此之外,规范地选择用药治疗,是真正改善肺功能、提高患者生活质量的有效之举。

慢阻肺基本用药是吸入用药,用药正确与否直接与疗效挂钩。大连大学附属中山医院呼吸一科,开展对慢阻肺的长期管理工作,包括建立慢阻肺患者的电子病历档案等。重要的是开展患者教育:每个月开展患者教育,答疑解惑,使患者了解疾病的相关知识,以便更好地配合医生的治疗;举办患者联谊活动,加强患者之间交流治疗的体会,达到更好的教育目的;吸入装置的培训,让每一个患者都学会正确使用吸入装置,以达到药物的最高疗效;给患者进行营养指导;重视康复训练,教患者怎样锻炼呼吸,医生开出运动处方让患者通过锻炼改善肺功能、提高生活质量。

裴复阳教授曾接诊一位60岁慢阻肺合并呼吸衰竭的患者,初始对治疗非常抗拒。当时恰巧科室医护人员的家属里也有一位慢阻肺患者,正在呼吸一科进行治疗。家属患者与这位患者进行交流,并让他看到其治疗效果后,这位患者接受了规范用药治疗并在家庭进行无创呼吸机治疗,取得了较好的效果。

大连大学附属中山医院呼吸一科团队在规范诊疗的同时,也致力于慢阻肺的长期管理工作,包括进行患者教育以提高大众对慢阻肺的知晓率。裴复阳教授希望通过科室团队对慢阻肺患者科学规范的管理,让更多慢阻肺患者了解疾病、正确就医,从而让患者提升战胜疾病的信心,开阔心情、提高生活质量。