2018年9月20 日是第30个“世界爱牙日”。本次爱牙日的宣传主题是“健康口腔 牙周护航”。牙周健康是口腔健康的基石，牙周治疗与口腔内科、口腔修复、口腔种植及口腔正畸之间均存在着不可分割的联系。
健康知识
健康口腔 牙周护航
- 文：宣传策划部
- 日期：2018-09-20
什么是牙周病？
牙周疾病是常见的口腔疾病，据统计牙周病患病率（包括牙龈炎和牙周炎）在我国高达90%以上，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一 ，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病指发生在牙齿周围支持组织的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类 。临床常表现为刷牙出血、牙龈红肿溢脓、牙周袋形成、牙槽骨吸收最后导致牙齿松动脱落。
如何确诊是否患有牙周疾病？
除了上述临床症状之外，需进一步行牙周系统检查。现大连大学附属中山医院口腔科拥有现代化牙周诊断和治疗设备，包括佛罗里达（Florida）牙周电子探针检查，可以精确测量牙周袋深度，判断牙周病的严重程度。口腔锥形束CT（CBCT）检查，辐射剂量小，可以清晰、细致、三维立体地显示牙槽骨吸收缺损情况。
牙周疾病如何治疗？
通过牙周系统检查确定序列化治疗方案。全面清洁牙齿，防止牙周疾病进展恶化。
1. 牙周基础治疗：龈上超声洁治（俗称洗牙），用超声洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色素并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积；根据牙周检查结果行龈下刮治术和根面平整术，应用特殊刮治器械清除牙根表面牙石和感染的牙骨质。联合应用牙周超声治疗，通过超声波能量的间接转换轻松去除生物膜、细菌和牙石沉积物。
2. 牙周手术治疗：牙周炎发展到严重阶段，单靠基础治疗不能解决全部问题，需要通过手术的方法如牙周翻瓣术、牙龈成形术、引导组织再生术等对牙周软、硬组织进行处理，以期获得更好的疗效，从而保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命。
多学科的治疗既包括口腔各专科的治疗，也包括口腔与临床各科室的协作治疗。在牙齿保存治疗过程中，牙周治疗本身就是不可分割的一部分，应给以足够的重视。
修复治疗中的牙周治疗：
健康的牙周状况是患者进行各种类型义齿修复的必要条件，也是维持修复体长期存在、恢复咀嚼功能及美观的保证，修复前常规牙周检查包括：是否有活动性牙周炎症；口腔卫生状况；待修复的患牙或桥基牙牙龈是否有炎症、牙石软垢附着情况；牙龈是否退缩，龈缘高度是否与邻牙协调，牙齿松动度；牙槽骨吸收程度；牙体组织缺损边缘与龈缘的关系。检查目的为：确定是否需要进行牙周治疗；确定是否有需要拔除的牙周炎患牙；根据余留牙条件进行基牙选择和义齿设计。
种植治疗中的牙周治疗：
种植修复的牙周维护包括种植体周维护和天然牙的牙周维护。首要的是要保持良好的口腔卫生，定期复查、牙周洁治。种植手术前，如果余留牙有牙周炎症，应进行恰当的设计和治疗，针对病因治疗，去除牙石等刺激因素，必要时配合手术治疗，或者局部用药，抑制口内的致病微生物。会大大降低远期种植体周围炎的发病率。慢性牙周炎患者行口腔种植失败的主要病因是发生种植体周围炎，在进行常规护理的基础上，还可以配合龈下喷砂、激光等牙周干预措施。
正畸治疗中的牙周治疗：
正畸治疗前，应常规检查患者整体的牙周健康情况，主要包括口腔卫生状况、牙龈状态、是否有活动性牙周炎症、牙齿松动度、牙槽骨吸收方式及程度等。目的为：确定在正畸治疗前进行牙周治疗的必要性；确定是否有需要拔除的牙周炎患牙；根据牙周条件制定正畸治疗方案；确定在正畸治疗期内的牙周维护方法等。避免在正畸压低伸长牙齿的过程中将龈上菌斑变为龈下菌斑，导致牙周病的加重。对于牙周炎患者，正畸治疗本身就是牙周系统治疗的重要组成部分，牙周炎造成的牙齿拥挤、病理性扇形移位、散在间隙等症状，可通过正畸治疗进行改善。