辅助生殖技术包括什么?

  • 文:宣传策划部
  • 日期:2018-08-22

Part 1 人类辅助生殖技术,简称ART

人类辅助生殖技术包括人工授精 (AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术。

人工授精:是指收集丈夫或供精者的精液,通过非性交方式,将精液或处理过的精子悬液注入女方内生殖器官,达到受孕目的一种技术。

分类:按精子来源不同可以分为夫精人工授精(AIH)和 供精人工授精(AID)。这要求女方子宫及至少一条输卵管功能正常。

Part 2 1、2、3、4代试管婴儿及区别

人们通常所说的“试管婴儿”就是体外受精-胚胎移植及其衍生技术。下面给大家介绍一下什么事1,2,3,4代试管婴儿及其区别。

  • 1第1代试管婴儿

学名:体外受精和胚胎移植

英文名:IVF-ET

就是人们平时常说的试管婴儿。通俗点解释:就是用一根细针从准妈妈的卵巢中抽吸出卵子,将准爸爸的精子取出,经过处理后与卵子在实验室的培养皿里结合,形成受精卵,并通过培养3-5天发育成早期胚胎,再把胚胎用一个很细的导管移植回准妈妈的子宫里使胚胎继续生长直至分娩,而这些诞生的婴儿叫做试管婴儿。受精过程不采取干预措施。

优点是与卵子结合成功的精子相当于千军万马过独木桥,突破重围抵达彼岸,一定是优质的。缺点是对于天生弱精、畸精、无精而需要试管婴儿辅助得到自身健康宝宝的夫妇,第一代并没有从根本上解决其问题。

  • 2第2代试管婴儿

学名:胞浆内单精子显微注射

英文名:ICSI

第2代试管婴儿技术主要男性原因造成的不育症,是针对男性弱精、畸精症患者。简单来说,如果取出的精子和卵子不能主动完成受精,那么,医生就要用“2代试管技术”将单个精子通过显微注射的方法注入到卵子细胞质内,用人工的方法完成受精过程。

误区:很多人听到第二代试管婴儿,很自然的理解为比第一代更高级、成功率更高的技术。其实不然,第二代试管婴儿技术并不是比第一代试管婴儿技术高级,而是两者适合的患者不同而已。

第一代试管婴儿中精子和卵子的结合比较接近自然受孕。取出每个卵子,放入5000—20000个精子,优胜劣汰竞争后,最优秀的一个精子就与这个卵子结合形成受精卵,最终形成胚胎。这个过程需要较多的精子。

而第二代试管婴儿正如前面所说,仅需数颗精子,特别适合男性不育,但也不需要过于担心,目前使用二代试管婴儿技术所挑选出的精子也是经过层层筛选的,一代和二代两者的成功率在各大成熟的生殖中心并无明显差别。

  • 3第3代试管婴儿

学名:胚胎植入前遗传学诊断

英文名:PGD

3代试管技术,在在把胚胎放入子宫之前,跟1代技术和2代技术是一样的。那3代技术不同的地方是在胚胎放入子宫之前,医生们会把胚胎进行遗传学的诊断,看看是否有染色体疾病。最后,会将有问题的胚胎淘汰掉,将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。

3代试管婴儿技术是可以分析出胚胎性别的,但是如果不涉及性染色体疾病,医生是不可以告诉我们的。而且,我国对于申请使用3代试管婴儿技术的夫妻的限制是非常严格的,只有极少数的夫妻是符合标准的。

  • 4第4代试管婴儿

学名:胚胞转移技术

英文名:GVT

目前最新的试管婴儿技术:卵胞浆置换,也俗称第四代试管婴儿(或称三人试管婴儿)细胞质置换技术。

通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换,以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子,从而更好的应对老化卵子问题,提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的遗传基因不到1%,主要携带基因的还是卵子的细胞核将高龄患者的卵细胞核取出,放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养,大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题,极大地提高了高龄患者的试管婴儿成功率。

4代试管解决的主要问题是女方高龄、卵细胞老化。借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”,最终保证优质胚胎的生成(且基因还是夫妻双方的)。

目前4代试管婴儿技术还有很大的争议,也没有在临床上推广。

Part 3 是不是第4代试管婴儿技术一定比之前3代的好?

答案当然是否定的,试管婴儿每一代技术会适用不同的人群。所谓对症下药,试管婴儿技术也是如此,我们要根据患者具体情况,对症用不同的试管婴儿技术”,既省钱又省事。到底该如何选择呢?


Part 4 IVF治疗前需要做哪些备孕准备

时间准备:试管婴儿助孕技术不受季节限制,但整个过程需要2周左右,所以安排好工作时间,特别是女方。

心理准备:目前试管婴儿助孕的成功率有限,约40%左右,而且费用较贵,存在一定风险,所以在接受试管婴儿助孕前要有充分的心理准备,保持良好的心态,轻松的心情非常重要。

其他:

1. 严格遵循医嘱,按时接受检查与治疗。

2. 饮食多样化,均衡营养及保证充足的叶酸摄入。

3. 还需要必要的运动,锻炼。

4. 注意发现身体的异常情况并及时告诉主管医生。

5. 不吸烟饮酒,少去公共场所。

6. 避开各种辐射。

7. 其他疾病的用药要与主管医生讨论后应用。

Part 5 做试管婴儿需要哪些必须的检查?

首先要明确不孕的病因,了解是否适合做"试管婴儿"。想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁。

因为女方年龄过大,自然受孕后后率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫放弃治疗,卵子的质量相对差,妊娠率低,不容易成功。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。

检查包括:

1. 输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2. 是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3. 近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告。

4. 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清艾滋病毒抗体。上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

指导医师:大连大学附属中山医院生殖医学科 魏巍 副主任医师 医学博士