健康知识
不孕，应关注多囊卵巢综合征
- 文：宣传策划部
- 日期：2018-07-26
指导医师：大连大学附属中山医院生殖医学科 魏巍 副主任医师 医学博士
多囊卵巢综合征是怎么回事？
多囊卵巢综合征对患者而言是一个一生的疾病，有生殖的异常，也有代谢的异常。疾病的早期，它可能主要表现为排卵障碍、生殖障碍，以月经紊乱和不孕为主。但随着疾病的进展，代谢问题如肥胖、高血糖、高血脂、高血压等越来越凸显。
又是肥胖，又是多毛，还会导致不孕！所有的这些，对女性朋友来说都是噩梦啊。确诊后，该怎么治疗呢？
目前多囊卵巢综合征提倡综合性、个体化治疗方案：
1.调整生活方式，减重治疗
2.调整月经周期，降雄激素治疗
3.改善胰岛素抵抗
多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗，在调整生活方式的基础上还需要应用胰岛素增敏剂类药物，可以有效减少内脏脂肪、降低甘油三酯并改善肝脏和外周组织胰岛素敏感性。不但有辅助改善月经紊乱和降低雄激素的作用，而且对心血管事件和2型糖尿病有长期的保护作用
4.手术治疗
多囊卵巢综合征（PCOS）患者在屡次药物促排卵失败或合并盆腔疾病需要手术治疗的情况下，可以应用腹腔镜下卵巢打孔术，目前卵巢打孔术是PCOS的二线治疗方案。手术破坏卵巢局部组织，使内分泌紊乱及卵巢局部内环境短期内得以改善，术后自发排卵率增加，术后半年是最佳的受孕时机。
5.助孕治疗
育龄期多囊卵巢综合征（PCOS）妇女有生育要求，在生活方式调整、降雄激素、改善胰岛素抵抗等基础治疗后，应用药物进行促排卵治疗，甚至应用辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿）助孕。需要注意的是，前期基础治疗非常重要，否则盲目促排卵不但对药物不敏感，影响促排卵结局，而且容易发生卵巢过度刺激综合征，影响患者的健康及生命安全；此外，如果一旦怀孕，容易并发流产、早产、妊娠期糖尿病及妊高症等，造成产科和新生儿并发症的风险增加。所以，一定要在医生的指导下做好孕前的准备工作，制定个体化安全的促排卵方案，严密监测避免卵巢过度刺激；做好产前检查，保障母婴健康。